基本护理实习纲要-树人医护管理专科学校.DOC

PAGE PAGE 1 基本護理實習綱要 101.10.21修訂 101.10.21修訂 90.11.01實習委員會制定 二、學分數：3 學分 三、實習時數：實習三週，每週40小時，共120小時 四、實習總目標： 1.學生具備「基礎生物醫學科學」的知識 2.學生具備「一般護理照護技能」的能力 3.學生具備「批判性思考」的能力 4.學生具備「溝通與合作」的能力 5.學生具備「終生學習」的能力 6.學生具備「關懷」的素養 7.學生具有良好的「倫理素養」 8.學生具備良好學習態度「克盡職責性」的精神 五、技術內容： 1.測量生命徵象 2.晨間護理 3.舖床 4.口腔護理 5.協助病人更衣 6.床上沐浴 7.背部護理 8.床上洗頭 9.翻身與擺位 10.會陰沖洗 11.協助病人使用便盆及尿壺 12.鼻胃管護理 13.鼻胃管灌食 14.被動性全關節運動 15.口服給藥 16.肌肉注射 17.皮下注射 18.皮內注射 19.靜脈輸液加藥法 20.更換點滴瓶 21.更換輸液套管 22.拔除靜脈留置針 23.靜脈注射帽之使用 24.甘油灌腸 25.清潔灌腸 26.單次導尿 27.存留導尿 28.存留導尿管護理 29.尿管訓練 30.移除存留導尿管 31.冰枕使用法 32.熱水袋使用法 33.基本護理紀錄 34.靜脈採血法 35.尿液檢體收集法 36.糞便檢體收集法 37.痰液檢體收集法 38.指尖血糖測試 39.協助靜脈注射法 40.無菌技術 六、教學活動： 1.實習及環境介紹 2.示教、回覆示教 3.實習討論會 4.個別指導 5.實習經驗分享 6.學習測驗 7.實習評值會 七、實習評值： 1.臨床表現：70％（附件一） 2.實習作業：30％ （1）個案評估報告(含行為過程記錄):15％（附件二） （2）臨床反思日誌:6％（附件三） （3）實習總心得一篇:2％ (4) 平時測驗:7％ 附件二 基本護理學臨床實習作業格式 個案評估報告 基本資料 床 號： 姓名： 生日： 性 別： 年 齡： 教育程度： 婚姻： 語言： 宗教： 職業： 身高： 體重： 診斷： 主要照顧者： 入院日期： 出院日期： 手術名稱： 手術日期： 護理期間： 家族圖譜： 例: □82y ○80y □ ○ ■50y ○43y 個人健康史 □10y ○8y ○3y 1.過敏史（藥物、輸血） 2.過去病史（疾病、住院、手術、藥物） 3.現在病史（此次住院的症狀….） 4.有無使用輔助器材 四、基本生理、心理、社會評估： 1. 生命徵象評估 2. 飲食情況 3. 睡眠情況 4. 排泄習慣 5. 日常活動情形 6.臨床生化檢驗(表格不敷使用請自行增加) 檢驗日期 檢驗項目 檢驗值 正常值 異常分析 7.心理社會方面：(1).住院生病之感受(2).本身對所患疾病之瞭解(3).病人心理社會之需求 五、治療:醫囑-包括此次住院主要藥物、手術……….等(表格不敷使用請自行增加) 開立醫囑日期 原文醫囑 中文翻譯 停止日期 使用日期 藥物名稱 作用 副作用 交互作用 使用原因 停止日期 六、行為過程紀錄（儘量以原始資料呈現，詳細的描述個案與您及周圍環境人物互動過程，請參考基本護理學-溝通章節） 溝通目的 溝通情境 溝通內容（簡略範例） 互動過程 分析 護生：（面帶微笑走入病房） 你好，我是樹人醫護專科學生，我叫○○○。未來三週我在這裡進行基護實習，會來照顧您。 病患：（微微一笑）「好阿」。 護生：「我可以怎麼稱呼您？」 病患： ???? 以非語言溝通表示友善態度 此為「識別個案、建立指引」，有助於個案對護理人員認識及互動時間的瞭解。 個案願意接受護生照顧。 「開放式的溝通」有助於護病關係建立 …………