广东医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查-华南预防医学.PDFVIP

·３５８· 华南预防医学２０１８年８月第４４卷第４期　 ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ａｕｇｕｓｔ２０１８，Ｖｏｌ４４，Ｎｏ４ ·现场研究 · 广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况 调查 １，２ ３ １，４ １，５ １，６ １，７ １，８ ３ 陈耿娜 ，李剑森 ，苏文章 ，陈金生 ，邱文湛 ，马学凤 ，次仁达娃 ，彭志强 ， 邓爱萍３ 　　【摘要】　目的　了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况，评估广东省布鲁氏菌病疫情 发现能力。方法　采用分层随机抽样方法选取广东省８个地级市８０家医疗机构，对临床医生布鲁 氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果　广东省临床医生布 鲁氏菌病基本知识知晓率为５２３８％（５２９／１０１０），诊疗知识知晓率为２６７３％（２７０／１０１０）。多因素 分析结果显示，医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素，感染科医生的诊 疗知识知晓率高于其他科室（ＯＲ＝５４６），医生学历越高其诊疗知识知晓率越高（ＯＲ＝２１３、２５５）。 调查的８０间医院实验室中，有４１间（占５１２５％）开展布鲁氏菌病细菌学检测项目（血培养），仅 １ 间（占１２５％）实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论　广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗 知识有所欠缺，医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足，应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌 病诊疗能力。 【关键词】　布鲁氏菌病；　诊断；　知识；　实验室技术和方法 中图分类号：Ｒ１８３　文献标识码：Ａ　　文章编号：１６７１－５０３９（２０１８）０４－０３５８－０４ 　　布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏杆菌 布病检测能力现状，评估广东省布病疫情发现能力， 引起的一种动物源性传染病，是我国乙类法定报告 为预防控制工作提供参考依据。 传染病。染病的家畜是人间布病的主要传染源，人 １　对象和方法 接触患病的牲畜及其制品或其污染物而感染发 病［１］。我国布病疫情自２０世纪 ９０年代中期以来 １１　调查对象　根据地区经济水平结合病例报告 ［２］ 处于持续上升状态 ，随着南北牲畜交易日渐便捷、 情况（珠三角报告病例较多）将广东省地级市分为 频繁，广东省近年布病报告病例数呈快速上升趋势， 珠三角和非珠三角２层，每层随机抽取４个地级市， ２０１１年至２０１６年发病数年均增幅为６１０％。与北 每个地级市按照医院级别分层随机抽取市级医院２ 方省份相比，南方省份布病诊疗具有如下特征：病例 家、区／县级医院３家、乡镇／街道级医院５家，对医 错误分类率较高、发病到诊断时间间隔较长、异地就 院内科、外科、感染科等科室当天在岗的医生及医院 ［３］ 诊率较高 。目前我国尤其是南方省份关于医疗机 实验室开展问卷调查。 构布病诊疗与检测能力的调查较少。本研究旨在调 １２　样本量计算　临床医生样本量计算公式ｎ＝ 查广东省医疗机构临床医生布病诊疗水平及实验室 ２ ｕＰ（１－Ｐ） α ２ ，根据相关文献资料［４－５］，医生预期知晓 δ 率Ｐ取２８４％，＝００５，＝±５％，计算得临床医 α δ ＤＯＩ：１０１３２１７／ｊｓｃｊｐｍ２０１８０３５８ 作者单位：１广东省现场流行病学培训项目，广东广州５１１４３０； 生最小调查样本量为３１２人。 ２汕头市疾病预防控制中心；３广东省疾病预防控制中心；４佛山 １３　方法 市南海区疾病预防控制中心；５佛山市顺德区疾病预防控制中心； １３１　调查方法　采用自制问卷调查法，由调查员 ６阳江市阳西县疾病预防控制中心；７甘孜藏族自