农村医疗支出型贫困人群门诊就医行为及其影响因素调查.PDFVIP

·１００· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·调查研究 · 农村医疗支出型贫困人群门诊就医行为及其影响因素调查 马玉琴，滕海英，孙 宁，汪 博，王 浩，陈 千 　　 【摘要】　目的　了解农村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为及其影响因素，为相关政策的制定提供依据。方 法　采用方便抽样法，选择四川省米易县、河北省邢台县、江苏省滨海县作为调查地区，按收入水平进行分层后，在 四川省米易县选择６个乡镇、在河北省邢台县选择６个乡镇、在江苏省滨海县选择３个乡镇，在每个乡镇随机选择４～ ６个行政村，由村委干部协助获得医疗支出型贫困人群为调查对象。于２０１３年７—８月，采用自行设计的调查问卷开展 入户调查，问卷内容包括患者的基本情况、患病后的门诊就医行为、家庭情况等。３个县共获得有效问卷４５３份，其中 米易县２０９份、邢台县１６６份、滨海县７８份。结果　４５３人中，患病后治疗方式为自我治疗、先自我治疗再就医、直 接就医、不治疗的人数分别为１５人 （占３３％）、２３０人 （占５０８％）、１３６人 （占３００％）、７２人 （占１５９％）；首 诊机构为私人诊所、村卫生室、乡镇卫生院、县级及以上医院的人数分别为４７人 （占１０７％）、１０７人 （占２４４％）、 １６３人 （占３７２％）、１２１人 （占２７７％）。米易县、邢台县、滨海县人群的治疗方式、首诊机构比较，差异均有统计 学意义 （Ｐ＜００５）。不同年龄、婚姻状况、与户主关系、学历、健康自评情况、人均住房面积、人均耕地、人均资 产、家庭年人均支出、医疗支出占家庭支出的比例、门诊例均费用、门诊费用主要支付方式、从家到最近医疗机构距 离、从家到最近医疗机构时间的患者患病后的治疗方式、首诊机构比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　农 村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为呈现就医趋高性的特点，影响其患病后门诊就医行为的主要因素有患者的基本 情况、家庭经济状况、医疗经济负担及机构可及性。 　　 【关键词】　医疗支出型贫困；就医行为；门诊医疗；影响因素；农村 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０１０２１ 　　 马玉琴，滕海英，孙宁，等农村医疗支出型贫困人群门诊就医行为及其影响因素调查 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（１）：１００－１０５［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＭａＹＱ，ＴｅｎｇＨＹ，ＳｕｎＮ，ｅｔａｌ．Ｍｅｄｉｃａｌ－ｃａｒｅ－ｓｅｅｋｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｏｆｉｌｌｎｅｓｓ－ｃａｕｓｅｄｐｏｖｅｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓａｎｄ ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１）：１００－１０５ Ｍｅｄｉｃａｌ－ｃａｒｅ－ｓｅｅｋｉｎｇＢｅｈａｖｉｏｒｏｆＩｌｌｎｅｓｓ－ｃａｕｓｅｄＰｏｖｅｒｔｙＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＲｕｒａｌＡｒｅａｓａｎｄｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓ　ＭＡＹｕ －ｑｉｎ，ＴＥＮＧＨａｉ－ｙｉｎｇ，ＳＵＮＮｉｎｇ，ｅｔａｌＦａｃｕｌｔｙｏｆＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００４３３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｌ－ｃａｒｅ－ｓｅｅｋｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒｏｆｉｌｌｎｅｓｓ－ｃａｕｓｅｄｐｏｖｅｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｒｕｒａｌ ａｒｅａｓａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ，ｗｉｔｈａｖｉｅｗｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｔｈｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｒｅｌｅｖａｎｔｐｏｌｉｃｙＭｅｔｈｏｄｓ　Ｕｓｉｎｇ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ｗｅｓｅｌｅｃｔｅｄＭｉｙｉＣｏｕｎｔｙｏｆＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＸｉｎｇｔａｉＣｏｕｎｔｙｏｆＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅａｎｄＢｉｎｈａｉ ＣｏｕｎｔｙｏｆＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅｔｏｃｏｎｄｕｃｔｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓＡｆｔｅｒｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｉｎｃｏｍｅｌｅｖｅｌ，ｗｅｓｅｌｅｃｔｅｄ６ｔｏｗｎｓｉｎＭｉｙｉ Ｃｏｕｎｔｙｏｆ