食管裂孔疝护理查房医学课件.pptVIP

食管裂孔疝护理查房 * 病史简介 床号：xx床 姓名：xxx 性别：x 年龄：xx岁 入院日期：xx-xx-xx 主诉：胸痛、呕吐1月，加重1天 诊断：食管裂孔疝 * 病史简介 患者缘于入院前1个月无明显诱因出现胸痛，以左侧为主，呈刀割样，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，咳嗽时明显，无畏冷、发热、胸闷气促、头晕、头痛、声音嘶哑、心悸、腹痛、腹胀等不适。初未重视，未就诊治疗，症状未见明显好转。近1天来，症状加重，就诊当地医院查胸部CT示：1.考虑食管裂孔疝 2.双肺慢性炎症 3.主动脉粥样硬化。故为进一步诊疗转诊我院，急诊拟“食管裂孔疝”收住我科。近来，精神一般、未进食，大小便如常。 * 病史简介 生命体征：T：36.4℃ P：71次/分 R：20次/分 BP：141/83mmHg 既往史：“高血压病史”5年，10余年前行“右侧腹股沟疝修补术” * 病史简介 2015.12.25 患者在全麻下行“经腹食管裂孔疝复位+修补术，于16:30安返病房。 治疗上遵医嘱予消炎、制酸、雾化祛痰、营养免疫支持等对症处理 * 术前护理问题及护理措施 营养失调—低于机体需要量 与长期进食困难，营养摄入不足、呕吐等有关。 护理措施： 1.给予高热量、