后溪穴近的5年临床运用.docx

后溪穴近的5年临床运用 1?广西中医药大学2013级硕士研究生 广西南宁530001； 广西中医药大学2013级硕士研究生 广西南宁530001； 广西中医药大学瑞康附属医院，广西南宁530001) 【摘 要】查阅后溪穴近5年来临床应用的相关文献，统计后溪穴所治疗的病症 并统计该穴最常治疗的病症。其中包括落枕、急性腰扭伤、颈椎病、肩周炎、带 状疱疹、急性小关节紊乱、手指关节伸展障碍等。后溪穴在临床上不仅可以治疗 慢性病，对于急性病也有较好疗效，这种疗法在临床上得到广泛的应用，值得大 力推广。 【关键词】后溪穴；针灸；五年 后溪穴，位于在手掌尺侧，第5掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘。 后溪最早见于《黄帝内经?灵枢?木输》篇，为手太阳小肠经的上的穴位，属于特 定穴五输穴中的输穴，乂为八脉交会之一，通于督脉。针法可直刺0.5-0.8寸， 或向河谷方向刺透。本穴为临床常用穴，涉及多种疾病。历代记载不少关于后溪 穴的治疗作用。如《甲乙经》寒热颈颔肿，后溪主之“狂互引颠疾数发， 后溪主之”。《圣慧方》：“肘臂腕重难屈伸，五指尽痛，不可掣也。”《拦江赋》： “后溪专治督脉病，癫狂此穴治还轻。”现代研究表明：独取后溪穴可治疗急性 腰扭伤、落枕、肩周炎、足跟痛、胸胁痛、面肌痉挛、盗汗、麦粒肿、脚气、疟 疾等[1],但近年来，众人对后溪穴的临床研究更偏向于治疗木经及督脉的疾病， 如肘痹痛、肩周炎、落枕、颈椎病、腰椎病、急性腰扭伤等。木文将近5年来后 溪穴的临床应用总结如下： 1.1急性腰扭伤 邢晓东⑵治疗急性腰扭伤86例，治疗取双侧后溪穴，采用28号1.5寸 毫针平刺采用泻法行针每10分钟1次留针30min,针刺治疗结束后采用三棱针 针刺委中穴放血放血2-5mLo治疗结果：平均治疗时间和恢复正常工作时间均明 显缩短与对照组比较差异显著，表示针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤可 有效缩短病程降低患者痛苦。刘慧平等［3］针刺后溪加人中治疗急性腰扭伤32例, 取双侧人中、后溪穴，先针刺人中穴。后溪穴，选取两根2寸35号毫针，指切 进针法将针刺入，针尖透向合谷穴方向，左右各1针,先施以小幅度捻转得气后， 大幅度捻转，强刺激手法，留针30分钟，每隔5分钟行针1次，留针期间嘱患 者适度活动腰部，直至轻微出汗，每日1次。治疗结果：治愈29例，好转3例， 未愈0例。周景辉等⑷后溪透合谷配合腰部活动治疗急性腰扭伤106例，取双 侧后溪、外关穴。取0.35mm-40mm毫针，直刺后溪穴，针尖朝合谷穴方向，深 度为1.2寸：施以小幅度提插补泻手法（泻法），每次每穴持续刺激lmin,针感 要求局部酸胀并可扩散至整个手部；医者站于患者后方，双手扶持患者腰部，使 腰部顺吋针、逆时针旋转，幅度由小到犬，速度由慢到快，程度以患者能耐受为 宜，活动吋间为3mirio每日1次，3次为1个观察疗程，共治疗2个疗程。治疗 结果：治愈74例，好转27例，未愈5例，总有效率95.3%。 1.2落枕 张尉⑸针刺后溪穴配合走罐治疗落枕83例。取后溪穴，皮肤常规消毒 后，用30mmtimes;40mm毫针直刺30~50mm,待患者有酸、胀或重、麻等感 觉后，行补泻手法，行针1一3分钟，同吋令患者向着疼痛、受限方向活动颈部， 范围由小到大，由慢到快，待患者症状明显减轻后留针20分钟，其间行针1?2 次。针刺后拔罐：用闪火法或抽气法将罐吸拔在皮肤上，用单手握住罐体，循着 足少阳胆经、手三阳经肩背部段作上下或左右来冋移动，以皮肤出现潮红色或紫 红色为度，留罐15分钟。每日1次。治疗结果：83例均临床治愈（俯仰转动自 如，无牵扯痛）。其中1次治愈者49例，占59.1%； 2次治愈者26例，占31.3%； 3次治愈者8例，占9.6%。总有效率达100%。黄锡婷等［6］针刺落枕、后溪两穴 治疗落枕72例，针刺落枕、后溪两穴。患者取坐位，患侧手握拳，常规消毒后， 用毫针直刺落枕、后溪约25?30mm，待局部有酸、麻、重、胀感后，行捻转泻 法，使针感沿肘、肩上行至颈部，此时嘱咐患者慢慢活动颈部，并运针lmin, 留针30min,每lOmin运针一次并活动颈部，每日一次，5次为一疗程。痊愈: 60例，占83.3%o显效9例，占12.5%。有效:3例,占4.2%。无效0例。总有 效率100%o刘建宇⑺针刺后溪穴配合颈部运动疗法治疗落枕68例，患者取正 坐位，上肢屈肘直立桌面，取双侧后溪，常规消毒后，取26mm的毫针快速朝 合谷方向刺入，得气后大幅度提插捻转，行针3?5次，留针10分。操作的同时 让病人转动脖子，待症状缓解后，嘱病人最人幅度扭动脖子向顺时针和逆时针方 向旋转运动，期间逐渐加快速度。治疗结果：疗程后，68例中57例治愈，9 例有好转，2例无效，痊愈率83.82%,总有效率为97.06%。 1.3颈