2019第二章护理工作制度.docVIP

第二章 护理工作制度 病房安全管理制度 在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上，结合精神障碍病人的临床特点，特制订精神科护理安全管理制度如下： 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险物品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交接班时要查人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外。 5、病人洗澡时应由护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。 6、静脉给药的病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品如：钥匙、剪刀、指甲刀、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应固有数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。 8、病房内严禁任何人员带入火种，发现工作人员带入者，给予严肃处理。 9、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。、 10、病区各种设备如：电气设备、消防栓、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。 11、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。 12、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 13、家属探视在探视间进行，探视过程中应有护理人员进行巡视， 防止家属给患者带入危险品和不清洁食物。 14、严格执行给药制度，发药后检查患者口腔，看服到胃，注意观察患者的药物不良反应，及时给予对症处理。 15、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题， 并给予恰当的处理，以免发生意外。 病区巡视制度 1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识。对病区重点病员应做到心中有数，密切观察病员的动态，发现异常情况，应及时前往巡视。 2、白天病员集中在活动室内活动，不得将病员独自留在病房，并加强洗刷间、厕所处的巡视。 3、值班时，工作人员必须分别在各自的岗位上，不得闲聊，做到勤巡视，认真仔细的观察。 4、午间及夜间巡视时需走到病员床边，看清病员的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病员病情有变化、或异常体征、或有不适主诉等，应及时通知医生，必要时做好相应的处理。 5、Ⅰ级并“严防患者”每15分钟巡视并记录一次，其余Ⅰ级患者每30分钟巡视并记录一次；Ⅱ级患者每小时巡视并记录一次；以上记录均记录在巡视签到单上。 6、一旦发生意外，及时采取有效的护理措施，积极配合医生做好抢救工作。 病人物品保管制度 1、护士负责保管好病人住院期间的生活物品，防止损坏或遗失。? 2、病人入院时，护士应逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。严防违禁物品带入病房。? 3、贵重物品由护送人员清点签字后带回，特殊情况由护士长签名留存。? 4、家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由护士按时发放。? 5、根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，调换衣服。 差错事故防范制度 1、要做到在岗时尽心尽责，工作时思想上要高度集中； 操作时要仔细、规范；技术上要精益求精，刻苦钻研。 2、进行各项护理技术操作时应严格执行“三查八对”。 3、护送病人进病房时，要有高度警惕性，严格把好各个环节，以防病人擅自出走。 4、经常巡视病房，及时发现各种隐患，并迅速查明原因，及时处理。 5、掌握病人的病情动态，加强危重病人及三防病人的观察，认真做好交接班。 6、保护病人是必须严格按照保护制度操作。 7、正确处理住院病人间的矛盾，杜绝病员间争吵。 8、刀剪等危险物品必须严加保管，班班交清。 9、各项护理工作必须严格按照安全防范措施执行。 服药制度 1、严格执行查对制度，做到准确无误。 2、发药前准备好温开水，以防烫伤。? 3、熟记病人床号、姓名、面貌、药名，按次序发药。有疑问要及时核对无误后再发给。? 4、发药时认真检查病人口腔?、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，防止藏药、吐药、丢药、积蓄药品造成意外和影响疗效。? 5、发药盘放于适当位置，严防病人抢夺或弄翻药盘。? 6、对拒服药者，进行说服解释工作；对躁动不合作病人，必要时给予鼻饲服药，并严防呛入气管。? 7、服药后注意观察用药反应，发现异常立即报告医生，及时处理。? 8、服药完毕清点用物，防止遗漏在病室。? 9、安眠药的使用应及时登记，避免短时间内重复服用，用药前注意有无禁忌证及过敏史。 护理病例讨论制度 1、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。 2、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内或几个科室联合举行。 3、护理病例讨论要求 （1）讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人相关资料，通知相关人员参加，