应激性心肌病、Tako-Tsubo(章鱼瓶)心肌病医学课件.pptVIP

实验室检查----心肌损伤标记物测定 大部分患者有肌钙蛋白和CK-MB的升高，分别占86.2％和73.9％，但通常仅为轻度升高。 发病早期血浆脑钠肽BNP水平明显升高 , 随后迅速下降 ,与左室收缩功能的快速恢复相一致。 * 实验室检查----心脏影像学 大多数患者冠状动脉造影检查未发现明显的阻塞性病变，8 0．6％的患者冠状动脉正常，其他患者仅仅显示轻度的冠状动脉狭窄50％。 对比增强的磁共振成像可用于排除心肌梗死和心肌炎等引发的左室运动障碍。 * A.右前斜收缩期左室造影，示左室前壁、心尖部及下壁运动减低，如口袋装，LVEF 36.2%。B.1月后复查，左室前壁、心尖部及下壁运动较前增强，LVEF 63.6%。C.患者无明显症状，室壁运动无异常。 实验室检查----心脏影像学 * . * Tako-Tsubo综合征（应激性心肌病） 病历资料—一般情况 女性，71岁 过度悲伤后出现 静息时急性左侧胸骨下疼痛就诊 * 病历资料1—体格检查 T: 36.5℃ BP:72/50mmHg HR:72次/分 R：18次/分 SPO2：99% 听诊：心尖部收缩期杂音2/6级 颈静脉无怒张，双下肢水肿（-），双肺（-） * 病历资料1—心电图 急性心梗？ * 病历资料1—辅助检查 血常规：正常范围 肝功能：正常范围 心肌酶: （两次，间隔2小