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河南中医学院第三附属医院眼科 三、眼与肾的关系 1. 肾藏精，眼得精气而目光敏锐 2. 肾主骨,骨生髓,骨之精为瞳子 3. 肾主津液，上润目珠 河南中医学院第三附属医院眼科 1. 肾藏精，眼得精气而目光敏锐 内经：五脏六腑之精气皆上注于目而为之 精，……精散则视歧。 肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之 肾精充沛，则精气上注于目，从而目光敏锐 精不足则视歧 视觉衰退 《审视瑶函 · 目为至宝论》：“神光者，谓目 中自然能视之精华也。夫神光源于命门。” 河南中医学院第三附属医院眼科 2. 肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子 （1）骨生髓，脑为髓海，目系上属于脑 （2）骨之精为瞳子 肾精充沛，脑髓充足 视觉敏锐 瞳神疾病与肾密切相关 河南中医学院第三附属医院眼科 3. 肾主津液，上润目珠 “肾者，水脏，主津液” “五脏六腑之津液尽上渗于目” 津液上渗于目为眼内液 神水， 在眼外，则化生为泪液 河南中医学院第三附属医院眼科 四、眼与脾的关系 1 脾输精气，上贯于目 2 脾气上升，目窍通利 3 脾统血，血养目 4 脾主肌肉，司胞睑开合 河南中医学院第三附属医院眼科 1、脾输精气，上贯于目 《兰室秘藏》：“夫五脏六腑之精气，皆禀 受于脾，上贯于目。脾者诸阴之首也，目者血 脉之宗也，故脾虚则五脏六腑之精气皆失所司， 不能归明于目矣。” 五脏六腑之精气上注于目，赖于脾的运化转输 河南中医学院第三附属医院眼科 2. 脾气上升，目窍通利 《素问》：“清阳出上窍” 眼得清阳之气而能视物清明， 有赖于脾气升提 河南中医学院第三附属医院眼科 3. 脾统血，血养目 目得血而能视 眼依靠血液滋养，除了肝的调整血 量外，赖于脾的统摄，使血液能遵循正 常脉道而行 河南中医学院第三附属医院眼科 4. 脾主肌肉，司胞睑开合 《素问 · 痿论》：脾主身之肌肉 《素问 · 太阴阳明论》：脾病……筋骨肌 肉皆无气以生，故不用焉 肌肉之精为约束 约束 胞睑开合 胞睑的开合，依靠肌肉活动 胞睑疾病常与脾胃有关 河南中医学院第三附属医院眼科 五、眼与肺的关系 1. 肺主气，气和则目明 2. 肺主宣降，眼络通畅 3. 气之精为白眼 河南中医学院第三附属医院眼科 1. 肺主气，气和则目明 《灵枢 · 决气篇》：“气脱者，目不明” 河南中医学院第三附属医院眼科 2. 肺主宣降，眼络通畅 宣降正常，气血调畅，目得以温煦濡养 气机不利 脉络不畅，视功能受影响 气滞血瘀 血管阻塞 肺气上逆 结膜下出血 河南中医学院第三附属医院眼科 3. 气之精为白眼 肺之精气升腾 白睛 白睛属肺 白睛疾病与肺密切相关 河南中医学院第三附属医院眼科 第二节 眼与六腑的生理关系 河南中医学院第三附属医院眼科 眼与五脏六腑具有相互依赖、相互协调的内 在联系。六腑除三焦，其余五腑与五脏互为表里 生理：脏行气于腑，腑输精于脏 — 关系密切 六腑的功能：主受纳、司腐熟、分清浊、传 糟粕，将消化吸收的精微物质传送到全身，供养 全身包括眼在内的组织器官 六腑功能正常— 目得所养 — 维持正常视功能 河南中医学院第三附属医院眼科 眼与胆的生理关系 肝与胆脏腑相合，肝之余气溢入于胆，聚而 成精，乃为胆汁 助脾胃消化水谷，生化气血以营养于目 胆汁在神膏的生成及护养瞳神方面起着积极 作用。胆汁减，目不明 《灵枢 · 天年篇》：“五十岁，肝气始衰， 肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”。 河南中医学院第三附属医院眼科 神膏、神光与胆汁有关 神膏，“胆汁渗润 精汁而成，能涵养瞳神，衰则有损” 《证治准绳》：“神光者，谓目自见之精华 也。夫神光发于心，原于胆，……” 河南中医学院第三附属医院眼科 二 眼与小肠的生理关系 饮食水谷由胃熟腐后，传入小肠，经小肠进 一步消化，分清别浊 清者由脾输布全身从而使目得到濡养 浊者下注大肠，多余的津液下渗膀胱 河南中医学院第三附属医院眼科 小肠功能失调，清浊不分，清者不 升，浊者不降