患者安全管理目标ppt课件.pptx

安全源于细节- 国际患者安全六大目标管理 主要内容 目标1：正确识别患者—认识患者 目标2：改进有效的沟通—患者知道 目标3：改善高警示用药的安全性—药物安全 目标4：确保手术部位正确、操作正确、患者正确—手术安全 目标5：减少医疗相关感染的风险—院感防控 目标6：减少患者跌倒/坠床所致伤害的风险—意外损伤 国际患者安全目标是JCI、医院评价标准的重要组成部分。要求自管理层到一线所有员工真正致力于此，要求全员针对六大目标参与的有效实施。全院培训和解读，营造全员安全意识，逐步形成安全文化。 目标1：正确识别患者 患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。 1.1患者可能服用镇定剂； 1.2失去部分感官； 1.3.意识不清醒； 1.4或警惕性不高。 1.5他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。 1.6医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同， 1.77一些医生可能根本没有见过患者。 1.8医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。 改进措施： 1.10在患者接受用药、血液/血液产品、临床检验或其它任何临床治疗之前，必须确定两种基础识别标志来确认患者身份，这两种识别标志（病人姓名和病人出生年月日）在患者在院期间应当保持一致。 1.11用于所有与患者相关的文件与标注（患者的病房号或病床号不得用于识别）。--文书 确定病人的名字和出生年月日为识别项目，并从全体培训再到督导。--未来管理者主要工作目标！ 目标2：改进有效的沟通 2.1 有效沟通应当及时、准确、完整，并易于被对方明白。容易出错的沟通是口头或通过电话给患者下医嘱和检验结果报告。 2.2 改进措施--改善沟通环节： 2.2.1口头 2.2.2电话医嘱 2.2.3关键检验结果的“写下，复读”过程着手。 目标2：改进有效的沟通 2.3医院的制度确定是在“紧急情况”下允许这种行为，首先界定了“紧急情况”。---医管部门需要强化 2.4医院还对口头/电话医嘱和关键检验结果的记录（“写下”）作出规定，并在医疗记录中注明。----医管部门需要强化 2.5 医务人员记录口头/电话医嘱和关键检验结果的过程时，很多医务人员都明白“重复”过程，即倾听口头/电话医嘱/记录，重复医嘱/记录，写下。然而，正确的过程正相反：倾听医嘱/记录，写下来，重复给对方，确认。最后，口头/电话医嘱/结果应当由提供医嘱/报告的人在一定时间内（如24小时）签字确认。医院虽有此类规定，但是并不严格执行。--管理点：需要强有力的措施来加强执行力度，确保落实到位。 目标3：改善高警示用药的安全性 3.1国际患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。 3.2制度强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。 3.3经常被引用的用药安全问题之一是因疏忽而误用浓缩电解质溶液（例如，氯化钾——2mEq/ml或更高浓度，氯化钠——浓度高于0.9%，硫酸镁——50%或更高浓度）。 3.4管理点：减少或消除这种错误最有效的方法是制定高警示用药的管理流程，并将浓缩电解质溶液从病房移至药房。 3.5措施：医院对全院科室要进行备药的清查，医务科规定哪些科室可以配备高警示药物，如何存放，既保证了药品使用的安全，同时也保证成本控制。 目标4：确保手术部位正确、操作正确、患者正确 4.1错误的手术部位、 4.2错误的手术操作 4.3错误的患者手术 被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。错误原因通常是手术团队成员之间交流不足或无效、在标记手术部位时患者没有参与、没有核实核查手术部位的程序。 国际患者安全目标要求医院制定并实施以下措施：---管理点 4.5标记手术部位，标记明显，易于理解，并且不容易移除或清洗，如手术标记是姓名的拼音首字加√（如张三zs√）； 4.6患者应当参与核实过程，当患者进入手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记； 4.7相关文件（比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情同意）和图像及检验结果等准备到位，并确认所有设备已经到位、正确且有效; 4.8在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操作，再次核实手术部位正确、操作正确、患者正确，这就是手术“暂停Time-out”过程应当记录在医疗记录之中。 目标5：减少医疗相关感染的风险 5.1 消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。 5.2尽管大多数医务人员都清楚手部卫生对预防交叉感染至关重要，但依从性却很低。 5.3关键是员工的院感意识有待提高。 5.4最大的问题也在于设施与供应安排不利于良好的手部卫生。 改进措施： 5.5医院配备快速消毒剂，放置在必要且