芪苈强心幻灯片-城乡简约版ppt课件.ppt

谢 谢！ 心衰是各种心脏病的最终结局病情危重，市场需求巨大，由于芪苈强心理论创新、组方独特、显著改善心衰症状、抑制心室重构的独特优势，有广阔的市场前景，具备产业化基础。为此列入国家发改委高技术产业化项目，（支持1200万用于产业化），带动中药产业创新研究，从而推动中药制药行业现代化和产业化生产。芪苈强心也是863计划（2002AA2Z3223）、国家十一五科技支撑计划（2006BAI08B04-09）、2002年获国家发明专利、已获国家新药证书和生产批件、2006年国家高新技术产品。 * * * * * 芪苈强心胶囊主要功能是益气温阳、活血通络、利水消肿。选用黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等药。以益气温阳药为治络强心之本，辅以活血通络药，使气旺血行络通，阻断血瘀阻络的病理中心环节，兼用利水消肿药以治其标；对慢性心衰患者心慌气短、不能平卧、尿少水肿的症状有显著的疗效。 * * 芪苈强心与洋地黄类药（地高辛）同样具有强心作用－明显改善犬心衰模型血流动力学。与地高辛无差异，P＞0.05。增加左心室心肌收缩力(LVMCF)，升高左室内压(LVSP)及左室内压最大上升速率(dp/dtmax) ，降低左室舒张末期压(LVEDP) ，增加心输出量(CO) 及肾血流量（RBF）。但地高辛无干预神经内分泌激活与减少心室重构的作用。 * 4周末模型组大鼠尿量较假手术组显著降低，尿渗量增加（P ＜0.01）。芪苈强心各剂量组大鼠尿量较模型组尿量显著增加，尿渗量显著减少（P ＜0.01）；速尿组大鼠尿量也显著增加，尿渗量显著减少（P ＜0.01，）。芪苈强心增加CHF大鼠尿量，减轻水潴留，并且对血钠和血渗透压无明显影响 * 吉林大学附属三院心内科主任杨萍教授研究证实：大剂量芪苈强心比雷米普利更有效地抑制了血清中Ang II水平（P＜0.05）；而小剂量芪苈强心组与雷米普利组下降水平接近，差异无显著性（P﹥0.05）。结论： 芪苈强心胶囊能够减少心梗后心衰大鼠的Ang II的表达，并具有剂量依赖性。文章刊登在《中国试验诊断学》2009年02期 * 实验结束后（术后第8周）各组随机抽取部分大鼠组织学检查，处死动物前留取动脉抗凝血样本， 芪苈强心高剂量组与美托洛尔均降低全心质量指数（HW/BW)，与心衰组比较﹡ p0.05； 芪苈强心高剂量组显著降低BNP水平与心衰组比较﹡ p0.01，与★美托洛尔比较 p0.05。 由西安交通大学附属第一医院马爱群教授主持完成的《芪苈强心对心力衰竭心肌重构、衰竭心肌蛋白质组表达的影响研究》结果显示：芪苈强心干预后稳定线粒体结构，改善线粒体功能，从而补充心肌能量供应。 * * 运用益气温阳、活血通络、利水消肿之法治疗慢性心衰。一方面可增加心肌收缩力、增加心输出血量、增加肾脏血流量利尿消除水肿改善血流动力学缓解心衰症状治其标；同时明显降低血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高、改善室壁厚度及心脏指数从而改善心脏生物学基础治其本。显示复方中药标本兼治，多环节、多途径、多方位的治疗优势芪苈强符合西医学慢性心衰治疗理念 见幻灯片 * * 随机双盲、双模拟、多中心的芪苈强心治疗慢性心衰临床研究710例结果显示：明显提高心衰患者心脏射血分数，改善心功能，提高患者生活质量，疗效优于对照组（P0.05）。 * 中南大学湘雅二医院老年病科杨宇教授的关于《芪苈强心胶囊对老年充血性心力衰竭患者血NT-proBNP水平影响》研究结果显示，对于老年轻-中度充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊5周后，心功能改善较常规治疗组更好。两组治疗后较前均显示LVEDD减少，LVEF提高，血浆NT-proBNP水平降低；试验组LVEF较对照组差异有统计学意义（P0.05），试验组血浆NT-proBNP较对照组下降更明显（P0.01）。老年心衰症状、体征多不典型，对治疗反应差，常多病并存且老年人药物不良反应多见，常不能耐受常规治疗。而芪苈强心胶囊治疗老年轻、中度充血性心力衰竭安全有效，不失为一种值得推广的治疗方法。 见幻灯片 * 见幻灯片 * * 结束语 具备治疗心衰四类西药的联合用药优势 标本兼治慢性心衰 芪苈强心胶囊 体现慢性心衰治疗的重要学术进展 理论创新 组方独特 改善心衰症状 抑制心室重构 国家发改委重大专项支持 国家十一五科技支撑计划合作项目 国家科技部863计划 气阳虚乏 脉络瘀阻 尿少水肿 络息成积 心室重构、心脏扩大 脉络学说指导慢性心衰病机有效组方及作用研究 “气分”（神经体液调节异常） “水分” （钠水潴留） 　“血分” （血流动力学异常） 益气温阳 黄芪、附子、人参、桂枝 活血通络 丹参、红花 利水消肿 葶苈子、泽泻、香加皮 标 本 兼治 强心、利