脑卒中转化医学ppt课件.ppt

( 卫生部脑卒中筛查与防治是我国一项重大的国民健康干预工程，整合全社会各种力量，积极开展防控，群防群治，已成为当前我国一项刻不容缓的重大任务。北京市海淀区和深圳市南山区已经率先在社区开展了H型高血压筛查与防治工作，已经筛查的5000多名高血压患者中，70%以上为H型高血压，这也许部分解释了过去10多年来为什么脑卒中的发生率和死亡率没有随着高血压的服药率和控制率的比率提高而降低的现象。预计在这两个地区十二五期间，脑卒中的发生率和死亡率下降水平会显著优于对照地区，将会节约大量的医疗费用和社会保障成本，从根本上解决“看病难，看病贵”的社会问题，还将为我国的重大疾病预防策略和国家的医改政策制定探索出一条适合中国国情的医学科学之路。) 该项研究回顾了全球56个国家地区的人群为基础的发病登记报告掌握的情况，其中没有包括中国的资料。除中国和大部分非洲国家外，资料显示过去40年全球脑血管病流行特征变迁的趋势，是脑卒中的发生与地域有关，与国家的社会经济发展水平有重要关联，发展中国家不得不面临着雪上加霜的挑战。 面对凸显的高收入国家与中低收入国家在总体卒中的死亡和疾病负担上逐步加大的巨大差异，单纯用临床已知的心脑血管危险因素，例如高血压、高血脂、高血糖，并不足以预测或解释卒中人群的发病风险，大量药物的应用也并不足以减少卒中带来的疾病负担。因此，对于发展中国家，脑卒中的防控列入政府工程和国家社会经济发展的整体战略越发显得至关重要。Poor access to equipment for the monitoring of blood pressure, non-availability of drugs, and affordability of treatment. * 十分振奋的看到，在我国卫生部从国计民生的高度，在部长、副部长、预防医学会会长和7大相关司局领导的积极带领下，确立了脑中风筛查与防控工程，并结合心血管、脑血管等临床相关学科、预防医学相关领域、基础医学相关领域、相关政府各部门、社会企事业单位团体，共同参与，已开始了扭转乾坤、加速中国脑卒中发生率和死亡率根本下降的努力。 我们一起回顾一下全国脑卒中发病的现状和发展趋势。 2008年由卫生部和科技部组织的全国死因调查结果显示，与全球卒中死亡分布特征一致，脑血管这一单一疾病首次超过所有恶性肿瘤之合，已成为我国城乡居民的头号杀手。 * * * 中国是一个脑卒中高发大国，每年国家要投入巨资用于卒中的预防和治疗，而且各种联合治疗方案层出不穷。 北京安贞医院专家在国际“卒中”杂志上发表的中国-MONICA-北京调查结果显示，尽管在这样积极的防治措施下，我 国脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加， 根据世界卫生组织预测，即使假定我国年龄别脑卒中死亡率不变，按照单纯随人口老化卒中死亡率增加速度，到2030年，我国脑卒中年死亡人数将达到三百九十万人（相当于爱尔兰国家全部人口），如果因高危因素控制不力，年龄别的死亡率年增长达到1%，则年死亡人数将会达到五百八十万人（相当于以色列国家全部人口）；如果经过努力控制卒中死亡率降下来2%，就会有170万患者幸免于难，相当于抵消了当前脑卒中年死亡人数。 根据中华医学会会长、卫生部卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德部长最早引用的一组数据看，我国2006-2007年期间48家三级医院和14家二级医院5255名脑卒中患者调查结果的报告[21]，平均每位急性脑卒中住院病人的医疗费用是11216元人民币，相当于我国居民平均年收薪酬的一半以上。 * 卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元以上。随着慢病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加速，不仅脑卒中防控的形势更加严峻，而且它的经济负担，也是我国目前的经济社会发展水平、政府社会的投入、家庭承受能力所难以应对的。 （该数据还不包括农村贫困地区39.00%的脑卒中患者因为经济困难未接受门诊或住院治疗） 陈竺部长在5月12日的中国卒中大会上呼吁，若不从现在找到一个有效的防控手段，中国心脑慢病将成井喷之势。并明确指出，十二五的目标就是要把脑卒中发病率控制在6%以下。那么实现这一目标的有效策略和锐利武器是什么？ 我们一起回顾一下全国脑卒中发病的现状和发展趋势。 * 转化或转换医学（Translational Medicine）是近两三年来国际医学健康领域出现的新概念，同个体化医学（Personalized Medicine）、可预测性医学等一同构成系统医学的体系。转换医学倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。因此转换医学研究主张打破以往研究课题组单一学科或有限合作的