肾性贫血医学课件.pptVIP

美国NKF K/DOQI关于慢性肾脏病贫血治疗的指南建议 血液透析病人试用口服铁剂治疗是可以的，（观点）但是很难保持转铁蛋白饱和度20%，血清铁蛋白100ng/ml 和Hgb/Hct 在11-12g/dl /33%-36% 。（证据）多数血透患者需给予静脉铁剂治疗贫血（证据） NKF K/DOQI关于慢性性肾脏病贫血治疗的建议 血液透析病人如果转铁蛋白饱和度?20%，血清铁蛋白水平?100ng/ml而Hgb/Hct11g/dl/33%， 以及那些需要相对较大量EPO才能保持Hgb /Hct在11-12g/dl /33%-36% 的病人，可以给予静脉输注铁剂观察，总量1g, 在至少8-10周完成。(观点) 美国NKF K/DOQI关于慢性肾脏病贫血治疗的指南建议 常规使用小剂量静脉铁剂比口服铁剂能更好的预防铁缺乏和促进红细胞生成，特别是对于血液透析的病人 CKD、家庭血透及腹透病人静脉铁剂的应用 慢性肾脏病的成人，家庭血透以及腹膜透析的病人口服铁剂如果不能保持足够的铁状况（证据）可以在使用静脉右旋糖苷铁25mg试验剂量而病人无不适反应后，予500-1000mg单剂量静脉注射，并在需要时重复使用。（观点） 应用rHu-EPO时补充铁剂的目的 改善红细胞的生成 而非使SF或TFS达到某一特定水平 静脉注射铁剂种类 右旋糖苷铁 葡萄糖酸铁 蔗糖酸铁 静脉使用铁方案