医院全成本核算管理与预算控制ppt课件.pptVIP

医院全成本核算管理与预算控制 内容提要 一、理论来源—制度依据 二、医院成本核算 三、医院成本管理 四、医院成本管理的实践 五、预算控制 第一部分 理论来源——制度依据 1、主要参考： 会计法和财务会计制度 现代管理会计 现代成本会计 医院新会计制度 预算法 内部控制制度 第一部分 理论来源——制度依据 2、医院成本管理发展和制度 （1）定位 《医院财务制度》 《基层医疗卫生机构财务制度》 财政部、卫计委制定，中国财政经济出版社 这本书将成本管理提到一个新的高度，独立成章进行阐述，充分体现了成本管理对医院财务管理的重要性。 第一部分 理论来源——制度依据 2、医院成本管理发展和制度 （2）定位 《医院会计制度》 财政部制定，经济科学出版社 会计科目变化 原制度：医疗支出、药品支出、管理费用 新制度：改用费用类5001医疗业务成本，核算医院开展医疗服务及其辅助活动发生的各项费用。 第一部分 理论来源——制度依据 3、重视在哪里，有什么意义 重点强化了对成本管理要求，健全了医院成本核算和成本管理理论体系。 在原制度上充实了成本分析和成本控制的内容。 对医院成本管理工作具有明确的指导作用。 第一部分 理论来源——制度依据 4、可操作性，便于实施 明确了成本核算的原则，核算对象、核算范围、成本的归集和分摊的方法。 明确了成本管理、成本核算的意义。 明确了医院至少应进行科室成本核算，三级医院及其他有条件医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算，规范了科室成本核算的方法。 明确不能计入医疗业务成本的开支范围。 提出了科室、项目、病种、诊次和床次成本的核算方法。 第一部分 理论来源——制度依据 5、成本核算管理概念 成本核算的定义是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费，按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。 成本管理的定义是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。 第二部分 医院成本核算 医院成本的概念 医院成本是指医院为开展医疗服务活动而发生的各种消费。 主要包括：（1）人力（2）物料（3）折旧（4）管理费用 医院的业务范围 主要包括：医疗服务、科研、教学、其他 第二部分 医院成本核算 一、医院成本核算中不列入成本的支出 不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所发生的支出 资本性支出 对外投资支出 各种罚款、赞助和捐赠支出 有经费来源的科研、教学等项目支出 在各类基金中列入的费用 国家规定的不得列入成本的其他支出 第二部分 医院成本核算 二、医院成本核算 医院成本核算的对象和分类 医院成本核算的对象是指医院成本归集的对象，或者说我们要了解其成本的产品或服务单位。 分类是为了收集成本信息而使用的类别。 ①类：医院级成本、科室成本 ②类：医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本和医院全成本 ③类：医疗服务项目成本、病种成本、床日成本和诊次成本 第二部分 医院成本核算 二、医院成本核算 医院成本核算划分为直接成本和间接成本 直接成本：与某个成本对象有明确关系，或从本质上可以追溯到具体成本对象的成本。 间接成本：是适于与一个以上成本对象的那些成本，必须在几个成本对象之间进行分配。 第二部分 医院成本核算 二、医院成本核算 成本和费用的关系 联系：成本是按一定的对象所归集的费用，是对象化了的费用，也就是说生产成本是相对于一定的产品而言所发生的费用，是按产品品种等成本计算对象对当期发生的费用进行归集而形成的。 区别：费用是资产的耗费，它与一定的会计期间相联系，而与生产哪一种产品无关，成本与一定种类和数量的产品相联系，而不论发生在哪一个会计期间。 第二部分 医院成本核算 二、医院成本核算 医院成本核算的原则 成本核算应遵循的基本原则：重要性、一致性、收支配比、实际成本计价、权责发生制、分期核算、相关性、可靠性、合法性。 以科室为对象的具体成本核算操作分五大步骤进行： ①前期准备②成本归集③费用分配 ④科室间成本的分摊⑤出具数据报表 第二部分 医院成本核算 二、医院成本核算 前期准备—确定成本核算对象—核算科室 成本核算对象又分为临床服务、医技服务、医疗辅助、行政后勤类服务。 确定成本内容—收入和成本类别设置设八大类成本： ①人力类 ②日常公用支出类③物资耗材类④保障服务类 ⑤科教支出类⑥固定资产折旧支出类⑦药品类⑧其他 确定核算分摊级次，按对象一般四级阶梯： ①临床②医技③医疗辅助类④行政后勤 确定分摊标准是因事而异。行政按人或者面积，医疗辅助