医院信息系统 医院信息标准化建设ppt课件.ppt

谢谢！ 1. 卫生保健模型和电子版的卫生保健记录 2. 卫生保健数据、图像、声音和信号的相互交换 3. 卫生保健代码和术语 4. 诊断仪器和卫生保健设施的交流 5. 卫生保健协议、知识和统计数据库的交流 6. 卫生保健信息的相关领域 2.3.2 美国医学信息标准化工作 ANSI HISB的业务范围包括： 英国的卫生信息标准化系统是最为完整的一个体系，是政府集权管理模式的代表。 英国国家卫生局于1999年4月成立了卫生信息管理机构，专门负责制定有关临床数据标准，技术标准及管理信息标准的信息标准委员会。 2.3.3 英国国家医学信息标准化工作 英国的卫生信息标准化系统是最为完整的一个体系，是政府集权管理模式的代表。 英国国家卫生局于1999年4月成立了卫生信息管理机构，专门负责制定有关临床数据标准，技术标准及管理信息标准的信息标准委员会。 2.4 国际著名的医学信息标准 1. 国际疾病分类(International Classification of Disease，ICD)的发展历程 2. ICD分类的方法 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） （1）名称与卷数的改变：ICD－9书名为《国际疾病分类》，ICD－10则为《“疾病和有关健康问题的国际统计分类”》，但仍沿用ICD的简称。ICD－9共有两卷，第一卷为类目表，第二卷为索引表，疾病分类的方法是通过查找编码，然后在类目表中核对、确认。 ICD－10增加了一卷，称为“指导手册”，它集中了疾病统计和死亡原因统计的规则，并附有简单的实例。 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） 3．ICD－9与ICD－10的比较： （2）类目的容量的扩展：ICD－9的编码方法是纯数字的方法，而ICD－10采用了字母加数字编码方法，容量比ICD－9扩展了一倍多。 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） 3．ICD－9与ICD－10的比较： （3）章节的发展与调整：ICD－9包括17章和两个补充分类（损伤和中毒的外部原因的补充分类（E编码）和影响健康状态和保健机构接触的某些因素情况（V编码）的补充分类），及一具肿瘤形态学编码。而ICD－10取消了E、V编码，其内容成为分类的基本部分，有S和T取代。ICD－10在顺序方面也做了调整，有密切关系的章被调整到邻近的位置。 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） 3．ICD－9与ICD－10的比较： （4）索引条目的扩展：ICD－9的索引条目有近6万条，而ICD－10的索引条目有7万条。 （5）分类轴心的改变：分类轴心的变化不是一般版式的变化，而是内在的根本变化，分类轴心的改变主要是考虑至统计和研究的方便性。 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） 3．ICD－9与ICD－10的比较： （6）分类规则的改变：分类规则的改变也是一种本质性的变化，它不但影响到ICD－9向ICD－10的转换，而且还会影响到医师诊断书写和统计主要诊断的选择。 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） 3．ICD－9与ICD－10的比较： （7）强调优先分类特殊组合章：所谓特殊组合章就是除了身体系统章（如循环系统、呼吸系统等）以外的各章。ICD－9也有特殊组合章的含义，分类时也强调，但不如ICD－10重视。ICD－10在各章开始都常常有包括和不包括的注释来强调特殊组合章的优先分类。 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） 3．ICD－9与ICD－10的比较： （8）各级标题的完整性：章节、类目、亚目都有标题，说明它所含的内容。ICD－10每一条病名都是完整的，能独立使用，而ICD－9必须把亚目和类目连接起来才能确定其意义。 2.4.1国际疾病分类标准（ICD） 3．ICD－9与ICD－10的比较： HL7（health level seven）是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议，是由HL7组织制定并由ANSI批准实施的一个行业标准。它主要的目的是要发展各型医疗信息系统间，如临床、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。 2.4.2 医学信息交换标准（HL7） 1．概述： 病人个人信息管理；病人入、出院，转院信息； 各类医疗服务，如手术，检查，化验，用药，医用材料及饮食等服务项目的管理；财务管理信息，病人帐户管理，收费管理，医疗保险理赔、支付；检查、化验结果回报；档案管理； 病案管理；医疗服务预约管理。 2.4.2 医学信息交换标准（HL7） 2.HL7涵盖的主要内容： （1）采用点对点通讯方法以实现不同系统的对接； （2）采用HL7服务器的方法实现，HL7 Server实际上是应用服务器，形成居于HL7接口的中心数据库，这样可以减少接口数量，提高系统可靠性。 2.4.2 医学信息交换标准（HL7）