男性孕前优生健康检查及咨询指导建议ppt课件.ppt

2006年5月世界卫生组织304号实况报告说：“没有令人信服的科学证据证实微弱射频信号会导致对生物健康有害的影响”。 广播、电视、雷达和通信基站的建设都经环保监测，家电产品也有环保保证（处于低频50赫兹到微波的频段中）。 ?计划妊娠的夫妇适当进行防护也没错。避免或减少接触电器产品、电脑不要放在大腿上、穿防辐射服或裤等有益无害。 一般而言，研究药物对精子影响而导致胎儿畸形的不如女性。 原因是精子量大，而且都是竞争与卵子结合，越强壮、健康的精子越能在竞争中脱颖而出，抢先与卵子结合。 临床多数仍按药物妊娠期分类法用药原则来分析药物对男性生育的影响。 ?不滥用药物 2 药物种类：对精子影响越小越好； 用药途径：注射》口服》外用； 剂量：量大》量小； 用药疗程：长》短； 用药时间：越接近授孕期风险越大； 有无过敏体质：有》无； ?用药风险评估原则 抗高血压药物：可乐宁、利血平、胍乙啶等。 抗精神失常药物：氯丙嗪、奋乃静、多虑平等。 抗失眠、焦虑药物：巴比妥、苯巴比妥等。 雌、雄激素和皮质激素类药物：可的松、强的松等。 组胺拮抗剂药物：苯海拉明、异丙嗪等。 抗菌素：大环内酯、氨基糖甙类、磺胺类、呋喃妥因等 化疗药物:环磷酰胺等。 抗胃酸和抗结核药：甲氰米胍等 ?影响生精的药物 *治疗肿瘤的化学药物 ?绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用.（肿瘤患者治疗期用药、放疗等不能生育） 环磷酰胺：可破坏睾丸的生精细胞，使睾丸生精功能下降，如果在青春前期或青春期用药损害更大。 苯丁酸氮芥(瘤可宁)：青春期或青春前期使用，成年后可使80%的人出现少精症，如用药总量超过25毫克/公斤，将发生不可逆的少精症和无精症； *激素类 雄激素、类固醇激素长期过量应用，会反馈抑制下丘脑-垂体-睾丸轴功能而使促性腺激素分泌减少，睾丸萎缩，间质细胞功能减退，精子生成减少甚至无精子。类固醇激素在男运动员中已得到了证实。 如长期大量应用雌激素亦可使男性性欲迅速消退，最终可出现阴茎勃起障碍而影响生育。 ?抗胃酸药：甲氰咪胍（西米替丁）、雷尼替丁等有弱的抗雄激素效应，大量持续使用时可引起精子数量减少、血LH、FSH和PRL水平增高，但T却正常。 ?别乱用壮阳药！有些不仅病症不见好转，反而引发了口舌生疮、牙龈出血、口干舌燥等副作用。 若长期大量应用壮阳药，可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋；可使前列腺肥大或前列腺癌加重。 *抗胃酸药与壮阳药药 有关抗生素类对精子的影响资料不多。由于绝大多数抗生素都具有高度的特异性，故其对人类生殖系统有损害的较少，尤其是新一代的抗生素。 硝基呋喃妥因类及磺胺药、氨基甙类等会造成精子发育停顿和有丝分裂减少，使精子被杀伤或被杀死，存活的精子活动力也明显下降。 *抗生素类 *皮肤病药和中草药 有些皮肤病外用药物对胎儿有致畸作用。如治疗银屑病（牛皮癣）的药阿昔曲丁有很强的致畸作用，仃药3年内不能妊娠。 大多数外用皮质激素类药很少被吸收，总体是安全的，但用在皮肤薄的地方如乳房下、腋窝、腹股沟等部位，用药受限，量要少、用药疗程要短。 患皮肤病应在皮肤科医生指导下生育。 中草药雷公藤可杀伤男性精子引发男性不育。 味觉测试结果：在识别相同浓度的酸味和甜味时，男性调动的味蕾数分别比女性多出了10%和20%。 研究也解释了，为什么女性喜欢淡味型饮料，男性喜欢浓味型饮料。 因此，男人口味较重，喜欢吃偏咸、甜、油腻和油炸食物，男性易发胖。 ?男人易肥胖 肥胖者易患高血压、高血脂、糖尿病等。 英国研究表明，体重适中的人，拥有较高水平的正常精子;而超重和肥胖者不仅精液量和精子数量较少，而且正常形态精子数量也不多。 肥胖脑垂体分泌的促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平较低。过量的脂肪会促使雄激素向雌激素转化，造成体内雌激素水平较高，雌/雄激素比例失调，影响生育。 ?营养均衡、运动、预防肥胖 清淡的饮食、食不过饱，饮不多饮，少吃多餐，饭后散步，食后摩腹，切忌生冷，粥能养人。 穷—用肚吃 富—用嘴吃 健康—用脑吃 一斤蔬菜 二个水果 三勺植物油 四碗米饭或四个馒头 五种蛋白质（瘦肉、鱼肉、豆腐各50克； 一个鸡蛋；250ml牛奶） 六克盐 饮八杯水（1200毫升）、合理选择饮料 吃新鲜、卫生的食物、少食加工食品 注意食品安全及饮水卫生 每天 维生素E严重缺乏会导致阴茎退化和萎缩、性激素分泌减少，丧失生育力，而麦芽油却能预防并改变这种情况，故男性应常食小麦、玉米、小米等含麦芽油丰富的食物。 南瓜子、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁等干果果仁对男性性功能、前列腺疾病预防有益。 多食兔肉、羊脑、猪脑、芹菜、芥兰、火麻仁、菱角、粗棉籽油等对男性生殖和性功能不利。 男性精液中含有较高浓度的锌，锌与男性