常见药物使用ppt课件.ppt

门冬胰岛素 注意事项 1、如在注射后不进食或者进食时间延后将导致低血糖的发生，而且发生时间比普通胰岛素早。2、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换注射部位。 3、未开瓶使用胰岛素应在2～10℃条件下冷藏保存。已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，冷冻后的胰岛素不可使用。 用法和用量 皮下注射：于三餐前皮下注射1次，并根据血糖情况调整剂量，可与中效胰岛素 合用控制晚间或晨起高血糖。皮下注射10～20分钟起效，最大作用时间为注射后1～3小时，降糖作用持续3～5小时。一般须紧邻餐前注射，用药10分钟内须进食含碳水化合物的食物。 格列齐特缓释片 本药为降血糖磺脲类-口服糖尿病治疗药物。格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平 1、建议于早餐前半小时服用，从小剂量开始服用。如某日忘记服用药物，第二日服药剂量不得增加。 2、低血糖：此药物治疗应建议用于有可能定时进餐（包括早餐）的患者。由于延迟进餐，食物不足或低碳水化合物，可使低血糖危险增加，所以定时摄食碳水化合物很重要。低血糖更可能发生于食用低热量食物，相当大量或长时间运动后，饮酒后或合并应用其他降糖药物之患者。 二甲双胍 适应证 首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。 注意事项 1、定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。65岁以上老人慎用。2、接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者需暂停口服本品。3、肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史者应慎用。4、应激状态：如发热、昏迷、感染和外科手术时，应暂时停用本 品，改用胰岛素，待应激状态缓解后再恢复使用。5、对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。6、餐中或餐后服用或小剂量开始可减轻症状。 左甲状腺素 适应证 用于各种病因的甲状腺功能低减症。 注意事项 本品应于早餐前0.5小时，空腹将一日剂量一次性给予。 抗肿瘤药—顺铂 不良反应：. 消化道反应严重的恶心呕吐为主要的限制性毒性急性呕吐一般发生于给药后～小时可持续一周左右故用本品时需并用强效止吐剂如-羟色胺(-HT)受体拮抗止吐剂恩丹西酮等基本可控制急性呕吐. 肾毒性 主要为肾小管损伤. 神经毒性神经损害如听神经损害所致耳鸣听力下降较常见  过敏反应可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹 注意事项：监测血常规、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药并进行相应的治疗避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物如氨基糖苷类。 多西他赛 不良反应：1. 骨髓抑制:中性粒细胞减少.2. 过敏反应:其特征为低血压与支气管痉挛。3. 皮肤反应常表现为红斑。4. 体液潴留包括水肿，在停止多西他赛治疗后，液体潴留逐渐消失。5. 可能发生恶心，呕吐或腹泻等胃肠道反应。、6. 其它副反应包括:脱发，无力，粘膜炎，关节痛和肌肉痛，低血压和注射部位静脉炎或皮肤坏死等。 注意事项：1. 由于可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间建议密切监测主要功能指标。 2.. 所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生，预服药物只包括糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用，每日16mg，服用4～5天。 3. 中性粒细胞减少是最常见的副反应。多西他赛治疗期间经常对血细胞数目进行监测。当病人中性粒细胞数目恢复至1500个/mm3以上时才能接受多西他赛的治疗。 环磷酰胺 不良反应：1、骨髓抑制白细胞减少较血小板减少为常见。2、泌尿道反应可致出血性膀胱炎表现为排尿困难尿频和尿痛可在给药后几小时或几周内出现通常在停药后几天内消失 。4、其他反应包括中枢神经系统脱发恶心和呕吐等注射部位可产生静脉炎 。 注意事项：1、本品的代谢产物对尿路有刺激性应用时应鼓励患者多饮水。2、低白蛋白血症肝肾功能不全骨髓抑制及育龄期妇女慎用。 3、本品水溶液不稳定须现配现用 4、用药期间应定期检查白细胞血小板和肝肾功能测定。 长春新碱 注意事项：1、仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液，并予相应处理。 2、防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护。 3、冲入静脉时避免日光直接照射。 4、肝功能异常时减量使用。 营养支持药物—脂溶性维生素注射液 适应证 肠外营养的组成部分之一。满足儿童一日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 注意事项 1、本品冷冻9(2～9℃)避光保存 2、必须稀释后静脉滴注。用前1小时配制，24小时