胃食管反流病的中医药治疗医学课件.pptVIP

确定病性 辨寒热：吐酸时作，口干口渴，舌红，苔黄厚，脉数为热证；反酸受寒后发作，饮食喜热，四肢不温，舌淡苔白脉沉为寒证。 辨虚实：实则有如气滞、痰郁、食积、湿热、血瘀等表现；虚则如气虚、阴虚、阳虚等。 * 中医辨证 肝胃郁热证 胆热犯胃证 气郁痰阻证 脾胃虚寒证 肺胃不和证 瘀血阻络证 * 证型研究 朱生墚等对120例胃食管反流病患者证型研究发现：肝胃郁热型62例，占51.67％； 段国勋等研究了97例胃食管反流病患者的证型，结果为肝胃郁热型41例，占42.3％； 总之大量研究发现肝胃郁热为胃食管反流病的主要证型； * 肝胃郁热证 治法：清泻肝火，和胃降逆 选方：左金丸加味 用药：黄连3g，吴茱萸1g，白芍15g，枳壳10g，青皮6g，陈皮6g，香附10g，丹皮10g，乌贼骨15g，瓦楞子10g * 胆热犯胃证 治法：清化胆热,降气和胃 选方：方选四逆散合金铃子散加减 用药：软柴胡9ｇ，枳壳12ｇ，白芍12ｇ，龙胆草1ｇ，胆南星12ｇ，黄连3ｇ，竹茹12ｇ，茯苓12ｇ，白术12ｇ，郁金12ｇ，栀子12ｇ，金铃子9ｇ，延胡索12ｇ，甘草5ｇ * 气郁痰阻证 治法：疏肝理气，开郁化痰 选方：半夏厚朴汤加减 用药：法半夏10g，厚朴10g，茯苓15g，苏梗10g，郁金10g，陈皮6g，炒枳壳10g，桔梗5g，木蝴蝶5g，甘草3g * 脾胃虚寒证 治法：温中散寒，和胃制酸 选方：香砂六