快速可逆性镇静药物相关性瞻望与持续性谵妄;结局不同.pptVIP

备注 注：若患者有特征１和２，或者特征３，或者特征４，就诊断为谵妄。ＳＡＳ=镇静镇痛评分，MAAS= 主动活动评价，GCS=Glasgow 昏迷评分 快速可逆性镇静药物相关性瞻望与持续性谵妄;结局不同 不同原因导致的谵妄可能结局不同 近年来，镇静药物尤其是苯二氮卓类镇静药物被认为是引起ICU谵妄的重要原因之一。 这种类型的谵妄与传统的谵妄存在不同 概 念 根据患者对镇静药物停止使用后的再次谵妄评估将谵妄分类 快速可逆性镇静药物相关性谵妄 持续性谵妄 部分患者快速可逆性镇静药物相关性谵妄 表现为停用镇静药物后，再次使用谵妄评分对患者进行评估，发现部分患者的谵妄呈现可逆性。故称之 而停用短效镇静剂后谵妄仍持续存在的为持续性谵妄 两者结局存在较大差异 快速可逆性镇静药物相关性谵妄临床预后较好 由于快速可逆性镇静药物相关性谵妄诱因较为明确，因此对临床结局可能与持续性谵妄较好。 （ 2014年Patel等的研究对此提出自己的新见解 纳入102个机械通气的ICU患者，并用镇静药物使这些患者的RASS评分维持在0-2分之间 间断停用镇静药物对这些患者进行每日唤醒。唤醒前用RASS评分进行镇静深度评估并记录 记录内容 握拳 睁眼 动眼 伸舌 四种动作 同时对患者进行CAM-ICU评分 停用药物后每三十分