- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
急性胸痛快速诊疗院内绿色通道ppt课件.pptx
急性胸痛快速诊疗院内绿色通道;急性胸痛早期快速甄别
对明确诊断为STEMI患者的再灌注流程
对初步诊断为NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗
对低危患者的评估和处理
院内发生ACS的救治
主动脉夹层及肺动脉栓塞的评估;急性胸痛处理原则;;急性胸痛的早期快速甄别;急性胸痛的早期快速甄别;急性胸痛的早期快速甄别;制订ACS诊治总流程图;STEMI患者的再灌注流程;制订了绕行的相应的流程,
使经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU直达导管室;
使自行来院STEMI患者绕行CCU从急诊科直达导管室,急诊科及心内科相关人员必须熟悉流程和联络机制;
使从非PCI医院首诊、实施转运PCI(包括直接转运PPCI和补救性PCI)的STEMI患者能在到达医院前确认诊断、启动导管室,并实施绕行急诊和CCU直达导管室。并至少与5家以上的非PCI医院实施了上述流程;
;建立并落实了PPCI手术的先救治后收费机制;
有标准版本的急诊PCI知情同意书,有开始知情同意时间及签署知情同意时间,其中签字时间应精确到分钟;
建立了旨在缩短知情同意时间的有效方法;
建立了导管室激活机制,包括备用导管室激活流程以及值班人员不能及时到位时应急机制,确保在启动后30分钟内接纳STEMI患者;
;
;
.制订了溶栓治疗方案,包括溶栓前准备、溶栓药物选择及剂量、用法、监测指标及时机、结果判断、并发症处理预案、溶栓后抗凝治疗方案等;
制订了溶栓治疗标准操作流程图,指引一线医师进行溶栓治疗;
建立流程优化机制,确保自行来院或经120入院的STEMI患者能在首次医疗接触到开始溶栓时间 (FMC-to-N)小于等于30分钟。
;
有规范的溶栓筛查表,其中包括STEMI的确诊条件、溶栓适应症、禁忌症;
有规范、制式的溶栓治疗知情同意书,医患双方签字时间应精确到分钟;
;基层医院STEMI患者的再灌注流程;基层版:转运
根据最快到达的原则与附近至少一家以上已经建立胸痛中心的PPCI医院建立转诊关系,并需签署联合救治协议(加盖医院公章),原则上应建立双向转诊机制;
与接收转诊医院建立信息共享平台,建立心电图远程传输和远程会诊机制,申请认证时需提交流程图及实际应用证据;
与接收转诊医院建立了联络及转诊机制,包括转运救护车的派遣、转运途中病情变化时应急预案以及达到接受医院的目标科室,其中应包括绕行PPCI医院急诊科和CCU 直达导管室的机制,
与接收转诊医院的联络机制中应建立一键启动的快速响应机制,转诊决策者及参与转诊人员熟悉该电话号码;
建立流程优化机制,确保转运PCI患者从入门至转出(Door-in and Door-out)的时间小于30分钟。;NSTEMI/UA患者危险分层及治疗;NS-ACS的分层及进行细化管理;NSTEMI/UA患者危险分层及治疗;;院内发生ACS的救治;对低危胸痛患者的评估及处理; 经临床初步评估高度怀疑主动脉夹层或急性肺动脉栓塞的患者,能在30分钟内(从通知CT室到患者开始扫描)进行“增强CT扫描”;
怀疑A型夹层、急性心包炎者能在30分钟内完成心脏超声检查; (不是必须要求)
制订了主动脉夹层的早期紧急治疗方案;(基层版要求转诊方案)
制订了针对不同类型主动脉夹层的诊治流程图
;对急性肺动脉栓塞的诊断及处理;Thankyou !
您可能关注的文档
- 护理查房-肺源性心脏病ppt课件.ppt
- 护理法律法规简化ppt课件.ppt
- 护理骨科病案分析ppt课件.ppt
- 护理行政查房---共情在护患沟通中的应用ppt课件.ppt
- 护理-老年人尿路感染护理ppt课件.ppt
- 护理临床教学ppt课件.ppt
- 护理论文结构及书写ppt课件.ppt
- 护理人员继续教育培训ppt课件.ppt
- 护理十大安全目标ppt课件.ppt
- 护理实习个案ppt课件.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)