MRS(磁共振波谱成像在中枢神经系统中的应用)医学课件.pptVIP

临床应用 鉴别RR和PS 均表现为cMRI上成T2高信号和表现正常的白质均可显示NAA/Cr和NAA/Cho比率降低。 与RR型患者相比，在白质正常的PS患者中上述比率降低的更为明显。 cMRI上表现正常的白质中NAA降低，原因可能有： 1、神经元断面位于或邻近急性斑块，并继发Wallerian变性。 2、 cMRI上尚未显示白质病变。 3、慢性的轴索代谢功能障碍，导致NAA合成减少。 * 临床应用 　癫痫 单体素1H MRS——体素位于双侧海马 ↓ NAA，NAA/Cr， NAA/Cho， NAA/（Cho+Cr）——提示神经元丢失和功能障碍 ↑ Cho+Cr（可观察到）——提示反应性星形细胞增生 ↑ mI——提示反应性胶质细胞星形细胞增生 ↑Lip和Lac（至7天）——癫痫发作后第一个24小时测定 NAA/（Cho+Cr）是最有用的参数，若该比率低于0.71,则认为是病理性。 随着发作频率的增加，NAA呈逐渐下降的趋势,研究表明癫痫发作越频繁神经元丧失或功能缺失越严重。 NAA/（Cho+Cr）的比值降低提示海马硬化。 * 临床应用 AD 体素——扣带回后缘（AD代谢异常首先出现在扣带回） TE 30ms 主要表现 ↓NAA，NAA/Cr ，↑Cho， Cho /Cr ↑mI， mI /Cr（＞0.70）（为早期异常，对诊断最重要） 对于AD患者， NAA/Cr的降低与认知障碍