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常见意外伤害急救 淹溺 病例介绍 2008年6月20日 患者，男，18岁 患者中午在当地公园游玩,不慎落水,发生溺水,数分钟后被救起 概念 淹溺又称溺水，是指人淹没于水中，水和水中污泥、杂草等堵塞、引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血液动力学及血液生化改变的状态。严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡 一、常见原因 1. 意外落水； 2. 时间过长力气耗竭或冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等造成浮力下降 3.浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤； 4.潜水意外而造成淹溺； 5.入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物； 6.患者心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时疾病急性发作 二、病理生理 海水淹溺 1.大量蛋白质及水分向肺泡腔和肺泡间质渗出，引起肺水肿 2.高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心搏骤停 3.高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能，使横纹肌收缩力减弱、血管扩张、血压降低。 二、病理生理 淡水淹溺 1.血容量剧增导致肺水肿和心力衰竭 2.高钾血症导致心跳鄹停 3.血红蛋白血症堵塞肾小管至急性肾衰 三、急救 1.病情评估 淹溺史 注意查寻头部有无硬物碰撞痕迹，以便及 时诊治颅脑外伤。 三、急救 1.病情评估 临床表现 因淹溺时间长短而出现窒息轻重程度不等。 一般表现