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基于抗原抗体反应的检测
(三)、免疫规划与预防接种 免疫治疗 根据免疫学原理,针对疾病发生机制,人为地调整机体免疫功能,以达到治疗疾病目的所采取的措施,称为免疫治疗。 定义 三 (一)、抗体为基础的免疫治疗 是用人外周血淋巴细胞作为抗原,免疫动物后获得的针对人淋巴细胞表面抗原的抗体 人血浆丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白可用于免疫缺陷病(丙种球蛋白缺乏症等)的治疗 用细菌外毒素或类毒素免疫动物(如马),取血清分离纯化而成 (一)、抗体为基础的免疫治疗 单克隆抗体 抗细胞表面分子的单抗 抗体靶向治疗 抗细胞因子的单抗 这类抗体在体内能识别免疫细胞表达的特定表面分子,通过不同的作用机制达到治疗目的 如抗TNF-α单抗可特异阻断TNF-α与TNF-α受体的结合,减轻炎症反应,临床上已成功用于类风湿关节炎等慢性炎症性疾病的治疗 以高度特异性的单抗作为载体,将细胞毒性物质靶向性地携至肿瘤病灶局部,可特异性地杀伤肿瘤 ①放射免疫疗法:将放射性核素(如131I、125I等)与单抗连接,其可被带至瘤灶处杀死肿瘤细胞。 ②抗体导向化学疗法:以化疗药物(甲氨喋呤、长春新碱、阿霉素等)作为单抗的携带物进行导向治疗。 ③免疫毒素疗法:将毒素与单抗相连,常用毒素有植物毒素(如蓖麻毒素、苦瓜毒素等)和细菌毒素(如白喉毒素、绿脓杆菌外毒素等。 (二)、免疫细胞功能的检测 玻璃黏壁分离法 尼龙毛柱分离法 流式细胞术(FCM) 磁珠分离法 淋巴细胞及 其亚群的分离 将淋巴细胞悬液通过尼龙毛(即聚酰胺纤维)柱, B细胞易黏附于尼龙毛,而T细胞无此特性,因此可分离T细胞与B细胞。 将PBMC铺于培养皿上,由于单核细胞易与玻璃黏附而滞留于平皿上,故未吸附的细胞即为富含淋巴细胞的悬液(可达90%)。 阳选的原理是将IMB与细胞悬液混合,并置于强磁场中,能与IMB结合的细胞滞留在磁场中,不能与IMB黏附的细胞则被清除,因而使细胞得以分离, (三)、免疫细胞为基础的免疫治疗 肿瘤细胞疫苗 免疫治疗 取自体淋巴细胞经体外激活或增殖后回输患者,直接杀伤肿瘤或激活机体抗肿瘤免疫效应的治疗方法 骨髓、胸腺移植 造血干细胞移植 骨髓、胸腺移植在一些原发性免疫缺陷病患者的治疗中有重要意义 造血干细胞移植已经成为癌症、造血系统疾病、自身免疫性疾病等的重要治疗手段 过继免疫治疗 细胞疫苗 灭活瘤苗是用自体肿瘤细胞经射线、抗代谢药物等理化方法处理,抑制其生长能力,保留其免疫原性;异构瘤苗则将肿瘤细胞用过碘乙酸或神经氨酸酶处理,以增强瘤细胞的免疫原性。 基因修饰的瘤苗 树突状细胞疫苗 将肿瘤细胞用基因修饰方法改变其遗传性状,降低致瘤性,增强免疫原性。 使用肿瘤提取物抗原或肿瘤抗原多肽等体外刺激树突状细胞,或用携带肿瘤相关抗原基因的病毒载体转染树突状细胞,再回输给患者,可有效激活特异性抗肿瘤的免疫应答。 (四)、细胞因子为基础的免疫治疗 细胞因子基因疗法 外源性细胞因子治疗 细胞因子及其 受体的拮抗疗法 是将细胞因子或其受体的基因通过一定技术方法导入体内,使其在体内持续表达并发挥治疗效应 通过抑制细胞因子的产生、阻断细胞因子与其相应受体的结合及结合受体后信号传导过程而抑制细胞因子的病理性作用 利用基因工程技术生产的重组细胞因子为临床应用奠定了基础 (五)、免疫调节剂为基础的治疗 免 疫 抑制 剂 (五)、免疫调节剂为基础的治疗 免 疫 增强剂 微生物制剂 免疫因子 化学合成药物 中药及其制剂 卡介苗(BCG)为牛型结核分枝杆菌减毒活疫苗,对已免疫的个体有很强的非特异性免疫增强作用 包括细胞因子在内的具有传递免疫信号、调节免疫效应的蛋白分子 某些化学合成药物也具有免疫促进作用。如,左旋咪唑原为驱虫剂,后来发现其能激活吞噬细胞的吞噬功能 已研究发现许多中药可提高机体的免疫功能,并已广泛应用于免疫性疾病的防治。如人参、黄芪等 学习要点: 免疫学常用诊断技术原理及应用 免疫预防和免疫治疗的主要方法及应用 学习小结 Thank you * * * * * 免 疫 学 应 用 肖 健 学习目的 通过学习应用免疫学诊断、预防和治疗方面的原理和技术来诊断和防治疾病。 目录 免疫诊断 免疫预防 免疫治疗 一 三 二 免疫诊断 指应用免疫学理论和检测技术对免疫相关物质(抗原、抗体、免疫细胞及免疫分子等)进行定性、定量检测的实验诊断方法。 定义 一 (一)、基于抗原抗体反应的检测 特异性:抗原-抗体的结合。 可逆性:抗原抗体结合是分子表面的非共价键 结合。 比例性:抗原和抗体结合是否呈现可见的反应 现象,于两者的分子比例密切相关。 阶段性:抗原抗体反应可分为两个阶段 特异性结合阶段
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