基于医疗信息化的医疗质量评价现状与建议.docxVIP

中国医院 2014,02(18),1-3 基于医疗信息化的医疗质量评价现状与 建议 梁铭会 中国医院协会信息管理专业委员会卫生部医院管理 研究所 导出/参考文献关注 分亨 收藏打印 摘要： 医院信息化的不断发展，对医疗质量的评价与促进产生了重要的影响。通过对美 国IT支持的质量测量项目的介绍，分析了目前我国基于I矢疗信息化的I矢疗质量 评价现状，并结合美国医疗质量测量发展的经验，提出我国应主要从建立全国 性的医疗质量主管机构;建立符合国情又与国际接轨的一套完善的质量评价与改 进指标体系;各类编码、数据库、知识库亟待开发与使用；质量评价是过程，质量 改进是目标等方面建设医疗质量测量体系。 关键词： 医疗质量;医疗信息化;电了病历系统; 作者简介：梁铭会：中国医院协会信息管理专业委员会主任委员，卫生部医院管 理研究所所长，研究员。E-mail: liang2002@vip. sina. com 收稿日期:2013-12-31 Medical informatiza/tion based medical quality assessment and suggestion LIANG Minghui Specialized Committee of Informa/tionManagement, Chinese Hospital Association and Na/tional Institute of Hospital Administrotion; Abstract： The continuous development of hospital information system is making important impact on medical quali ty assessment and promoti on .Combined with the introduction of IT supported quality measure in America, the status quo of IT based medical quality assessment in China is analyzed. With the experience of the medical quality measure development on America, suggestions involve setting national level medical quality regulation institute, developing a perfect quality assessment and improvcment index system which can both match national condition and integration with the world All kinds of codes, database and knowledgebase should be developed and applied. A medical quality measure system with the process of quality assessment and goals of quality promotion needs to be established. Keyword： medical quality; medical informtization; EMRs; Received： 2013-12-31 1医疗信息化对医疗质量的影响 提高医疗质量和保障医疗安全是医疗卫生的永恒追求，是医院管理的核心内容， 医院应为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人 民群众FI益增长的医疗卫生需求。在信息化领域中，从电子病历的功能到诊断代 码的编码再到医牛工作站系统(CP0E),无不落脚于医疗质量和患者安全。电子 病历产品的主要卖点也在于其能够提高医疗质量和患者安全，随着医疗卫生行 业的信息化程度越來越高，对信息系统医疗质量测量的关注也越來越多。 医院信息化建设对提高工作效率，做好质量监管发挥了很好的作用。医院信息 系统还可以引入I矢疗技术路线，使I矢疗质量管理通过I矢院信息系统深入到I矢疗 过程的各个环节，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，及时采取相应的管 理措施，将事后管理变成事前管理。电子病历的实施使医疗质量管理由终末式管 理向环节网络化质控转变，达到环节控制的口标成为可能。医院质量控制人员通 过网络对全院各科室的病人从入院直至出院的诊治情况进行全程实时质量检查 控制。质控专家可随时在电脑前检查全院每个病人的用药、处置情况和I矢生记 录，随时调阅毎个病