李祥云补肾活血调周法治疗无排卵型不孕症经验-江苏中医药.PDFVIP

医 学 传 薪 李祥云补肾活血调周法治疗无排卵型不孕症经验 刘 敛 陈应超 张庆华 徐莲薇 赵 莉 （上 海 中医药大学附属龙 华 医院 ，上 海 200032 ） 摘 要 李祥 云教授 在诊 治不孕症 方 面有其独特 的理论体 系和 丰 富的 临床 经验 。对 于无排 卵型 不孕症 ，李教授 认 为 其病机 关键 在 于“ 肾虚血瘀 ” ，肾气不足 ，冲任 气血 失调 ，则胞 宫难 以摄 精 成 孕 。 根 据本病之基 本病机 ，李教 授 自拟 助黄 汤 以补 肾活血 ，调 经种 子 ，特 别重视 结合 月经周期行 中药治疗 ，效 治颇佳 。 并 附验 案 以佐证 。 关键 词 无排 卵型 不孕症 补 肾活血 名 医经验 中药 医疗 法 中 医调 周 疗 法 中图分 类号 文献标 志码 文章编 号 （ ） R27 1.14 A 1672-397X 20 16 07-0026-03 凡婚后 夫妇 正 常 同居 1 年 以上 ，男 方 生 殖 功 能 书》 曰 ：“欲其 不 枯 ，无 如养 营 ；欲 以通 之 ，无 如充 之 ， 正 常 ，未采取避孕措施 而未受孕者 ，称 为不孕症 。 不 但 使 血 消则 春水 自来 ，血盈 则 经 脉 自至 ，源 泉混 混 ， 孕 分 为 原 发 性 不 孕 与 继 发 性 不 孕 ， 见 诸 中医文 献 又孰有 能 阻之 者 。 ”重予 滋补 肝 肾 ，佐 以调 养 气 血 。 “全不产 ”、“无子 ”、“断绪 ”等 。 不孕症是妇科 的常见 药 用熟 地 黄 、枸 杞 子 、 白芍 、淮 山药 、何 首 乌 、山萸 肉 病 与 多 发 病 ，该 病 可 影 响 患 者 生 活 ，甚 至 影 响家 庭 等 。 ②经 间期 ：重予温 阳通络 ，佐 以行气 活血 。 药用 和 睦及社会 安定 。 其 中卵巢功能 障碍导致不排 卵型 仙灵脾 、巴戟天 、肉苁蓉 、丹参 、泽 兰等 。 肾阳虚重者 不孕在女性不孕症发病率 中 占第二位 。 无排 卵是 由 加 附子 、肉桂 ，少 加 红花有促 排 卵作 用 。 ③经前 期 ： 于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调 引起 。 排 卵 障碍可 乃 阴生 阳长之 时 ，故 用 补 肾温 阳、祛瘀 活血 法 ，重 用 能 导 致 月 经 不 调 、功 能 失 调 性 子 宫 出血 、不 孕 等 病 补 肾壮 阳之剂 ，如 白附子 、菟 丝子 、肉苁蓉 、锁 阳等 ， 症 ，包 括 西 医多囊 卵巢综 合 征 、高催 乳 素血症 、黄 素 以健全黄体 功能 。 ④月经期 ：治宜行气 活血调经 ，以 化未破 裂 卵泡综 合 征 、黄体 功 能不 足 等 。 不 孕 症 记 桃 红 四物 汤 为 主 ， 根 据 经 行 伴 随症 状 随证 加 减 用 载最早见 于《易经 ·爻辞 》 ：“妇 三岁不孕 。 ”中医学根 药 ，痛 经者加 延 胡 、小茴 香 ，乳胀 加橘 叶 、橘 核 、川 楝 据 病证 的特 点将 其 归属 于 “不孕 ”、“闭经 ”、“崩 漏 ” 子 ，经行 不 畅加丹参 、益母 草 ，头痛加 白芷 、蔓荆 子 。 等参治 。 认 为 肾虚和月经失调是导致女子不孕 的重 既调 整 经期 ，又缓解 经行 症状 ，使 机体 阴 阳平衡 ，冲 要 因素 ，其 主要 机 理 是 脏 腑 功 能 失 调 ，冲任 气 血 紊 任调 和 ，方 能助孕有子 。 乱 ，胞 宫不 能摄 精成 孕 。 李样 云是 上 海 中医药 大 学 2 特拟专方 ，补 肾活血治病之本 妇 科 教 授 、博 士 生 导 师 ，第 五 批 全 国老 中医专 家 学 李 师 自拟 补 肾活 血 之 助 黄 汤 专 职 排 卵 障碍 型