基于氨基转移机制的乳腺癌磁共振成像的初步研究-临床医学(影像诊断专门化)专业论文.docxVIP

汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 I I PAGE PAGE VI 摘要 背景及目的： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前已占据女性恶性肿瘤发病率的首位。乳腺 癌的早发现及早治疗，是提高生活质量的关键。一直以来检测乳腺癌的主要影像学的诊断 方法是乳腺钼靶及乳腺 B 超，近年来核磁共振以其具有极好的软组织分辨率和无辐射特点， 且对乳腺病变具有较高的敏感性，成为乳腺癌的重要检查方法。 磁共振化学交换饱和转移（CEST）成像是一种近十几年来在磁化传递及化学交换理论 基础上发展起来的磁共振成像新方法，而氨基质子转移(APT)成像是一种特殊类型的 CEST 成像，这种化学交换饱和转移已被证实主要与细胞内的 pH 值及氨基质子浓度相关。而肿 瘤可以根据其细胞内的氨基质子浓度改变与正常细胞不同，在其 APT 成像上反映出来。目 前关于肿瘤的 CEST 研究相对较少，而国内尚未有关于乳腺癌在 CEST 成像方面的研究，本 研究尝试用这种新的成像方法在 7T 磁共振上研究在乳腺癌组织上运用的可行性，并探讨 其意义，为今后乳腺癌的 CEST 成像研究提供参考。 方法： 通过培养 MDA-MB-231 细胞，选择注射乳腺癌细胞移植方法，在 15 只约 5 周大 BALB/C 裸鼠接近其后腿的乳腺部位，制造乳腺癌裸鼠模型。然后将其置于 7T 磁共振动物扫描仪 上，采用表面线圈，进行常规 T1WI，T2WI 序列及 CEST 序列扫描。CEST 运用的是 MT 偏离 水质子峰 3.5ppm 的激发偏置脉冲进行扫描，并使用 MATLAB 软件进行相应处理，获得乳腺 癌组织 APT 图像，最后将获得的乳腺癌组织 APT 图像与常规 T1WI，T2WI 序列的图像进行 比较。并把相应的肿瘤送病理检查。 结果： (1) CSET 序列扫描出来的乳腺癌组织 Z 谱中约于 3.5ppm 处可见存在 CEST 效应。(2) 乳 腺癌组织 APT 图像可以显示近似常规 MR 扫描的解剖结构, 在其 APT 的伪彩图像内部可呈 现不同的颜色梯度差，检查其不同色阶处感兴趣区，其信号强度显示出差异性。(3) 在部 分可见肿瘤与周边组织的 APT 伪彩图中，肿瘤与正常组织存在明显色阶差异，边界区分清 楚，而且发现其中一些图像在紧贴肿瘤部分的周边组织色阶与肿瘤相近。(4) 乳腺癌的裸 鼠模型成功率为 100%，送检的组织病理结果符合人乳腺癌细胞特征。 结论： 氨基质子转移(APT)成像方法运用于乳腺癌的磁共振成像是可行的，不仅可以获得近似 常规 MR 序列扫描的空间分辨率，还可以提供出癌细胞在肿瘤组织内的分布信息，而且一 定程度上还可以间接反映出乳腺癌细胞内的代谢信息，同时还有望了解到肿瘤对周边正常 组织侵袭的情况，这些都明显优于常规 MR 序列扫描，与根据肿瘤细胞外 PH 的成像方法（需 要注射对比剂）对比，具有无创性、安全性及不破坏组织内自然环境等特点，为今后乳腺 癌的检测提供了新的安全可靠方法。 关键词：乳腺癌；裸鼠模型；化学交换饱和转移；氨基质子；7T 磁共振； III III PAGE PAGE IV Abstract Background and Objective： Breast cancer is one of the most common malignant tumors of women, has dominated the first place in the incidence of female malignant tumor. The early found and the early treatment of breast cancer, which is the key to improve the quality of life. The main diagnostic methods of imaging， have always been the breast mam- mography and breast ultrasound in the examination of breast cancer. The magnetic resonance imaging in recent years, has become an important inspection method of breast cancer, with its excellent soft-tissue resolution and no radiation chara- cteristic, and on the breast lesions with high sens