钙磷镁测定的讲解PPT.pptVIP

* 第十二章 钙磷镁和微量元素检验 目标： 钙、磷、镁代谢情况及功能 微量元素的功能 它们的测定方法 钙磷占第五、六位 镁占第十一位 微量元素有重要的生物作用和临床意义 第一节 概述 一、钙、磷代谢和调节 二、镁代谢和生理功能 三、微量元素与疾病 一、钙、磷代谢和调节 （一）钙代谢： 1. 钙的含量、分布和血钙 骨：99% 体液、组织：1% 可扩散钙：影响代谢、功能 非扩散钙：与血浆蛋白结合 血钙受H+影响： pH升高-----------结合钙增加--------Ca2+减少 [H+] Ca2+ =K-------- [HCO3-] 2. 钙的吸收和排泄 影响吸收的因素： VD3 年龄 溶解状态：乳糖、乳酸、氨基酸提高 草酸、植酸抑制 Ca:P=2:1时，吸收最好 排泄： 肠道：食物中未吸收及肠道分泌钙 肾脏：点总排钙量的20% （三）磷代谢： 分布： 骨：86% 各组织体液：14% 吸收：易吸收，较少缺磷 排泄：肾脏。排泄量可血中磷酸盐成正比 （三）钙、磷代谢的调节 甲状旁腺素： 促进肾脏对Ca、P重吸收 促进破骨细胞生成，促进骨盐溶解 促进钙、磷重吸收 Ca2+上升 降钙素： 抑制肾脏对钙、磷的重吸收 促进骨盐沉积 抑制Ca、P吸收 降低Ca2+ VD3 促进肾脏对钙、磷的重吸收 促进溶骨作用 促进肠道Ca、P吸收 升高Ca2+ （四）钙、磷的生理功能 1. 钙的作用： （1）凝血因子之一 （2）增强心肌收缩、降低神经肌肉兴奋性 （3）降低毛细血管通透性，减少渗出 （4）做为酶的激活剂、抑制剂 （5）激素的“第二信使”，参与代谢调节 2. 磷的作用 参与核酸、核苷酸、磷脂、磷蛋白的分子组成 参与高能磷酸化合物生成 共价修饰调节 HPO42/H2PO4是缓冲体系 二、镁代谢和生理功能 （一）镁的代谢 骨：60% 骨骼肌：20-30% 其它组织：10% 血浆中： 重碳酸、柠檬酸、磷酸盐 Mg2+ Mg-血浆蛋白复合物 （二）镁的生理功能 1. 酶的辅助因子：约300种酶需Mg2+ 2. 对神经肌肉兴奋性有降低作用 三、微量元素与疾病 （一）微量元素对各种生命活动的影响 促进机体生长发育 对神经系统结构和功能的影响 内分泌的影响、 免疫系统的影响 对心血管疾病的影响 对肿瘤发生、发展和治疗 对胚胎及胎儿发育的影响 测复合物的活性 免疫化学法 （三）微量元素的生物学作用及代谢 1. 铁： 吸收： 贮量少时---------吸收多 酸性---------------吸收多 Fe2+比Fe3+ -----吸收多 代谢：Fe2+------Fe3+ -----运铁蛋白---合成血红素 功能：合成血红素----血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶、过氧化氢酶 2. 锌 分布： 肌肉：62.2% 骨： 28.5% 功能：1. 与酶的合成与活性有关 2. 与免疫功能有关 3. 铜 吸收：肠粘膜-------合成铜蓝蛋白 排出：胆道---------肠道 功能：1. 参与许多酶的组成 2. 促进Fe3+---------Fe2+，促进铁吸收 4. 硒： 肠道吸收--------尿汗排出 多种酶的组成成分。如谷胱苷肽过氧化物酶 抗氧化作用 5.铬 葡萄糖耐量因子------使胰岛素与受体形成-S-S-键 6. 锰 参与多种酶的组成（精氨酸酶、丙酮酸羟化酶、过氧化物岐化酶等） 8. 钼 骨牙中。对骨牙形成有重要作用 黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、亚硫酸氧化酶 9. 氟 10. 碘 甲状腺素T3、T4合成 （一）钙测定 第二节 钙、磷、镁和微量元素测定 一、血清钙、磷、镁的测定 1. 离子钙的测定： 离子选择电极法 （二）总钙测定 1. 邻甲酚酞络合酮比色法： 2. 甲基麝香草酚蓝法 碱性溶液中与钙螯合-------淡绿变蓝 3. 原子吸收分光光度法 高温--------Ca2+------气态钙离子----吸收422.7nm光谱 4. EDTA络合滴定法 碱性下-------Ca2+与钙红结合-----淡红色 EDTA滴入-----夺取Ca2+------钙红重新游离------变蓝色 （二）血清磷的测定 磷钼酸还原法 磷酸盐与钼酸--------无色磷钼酸----- 加还原剂-----------蓝色复合杂聚物钼蓝 2. 磷钼酸非还原法 酸性溶液中磷酸+钼酸铵---磷钼酸铵杂聚化合物 3. 酶法 （三）血清镁的测定 原子吸收分光光度法： 镁灯---