小细胞肺癌的放射治疗.ppt

小细胞肺癌的放射治疗 内容 局限期: 胸部放疗？脑预防？ 广泛期：胸部放疗？脑预防？ 术后： 胸部放疗？ 放疗技术 LD-SCLC： 胸部病灶放疗 脑PCI 放疗技术 Pignon et. al. NEJM 327:1618-24, 1992 胸部放疗必要性：化疗＋放疗 化疗 13个随机研究 2140例 局控率提高 25～30％， 生存率提高 5～6％ 年轻者效果更明显。 Pignon et. al. NEJM 327:1618-24, 1992 放疗的时机：同期放化疗 化疗后放疗 Ld-sclc 231例 随机 Ep ＊ 4程 放疗 Ep ＊ 4程 放疗（第1程化疗的第2天开始） J Clin Oncol 1997;15(8) 2840-2849 2002;20(14):3054-3060 中位生存期 同步组： 27.2个月 序贯组： 19.7个月 JCO 2004 22(23) 4837-45 定义： 早期参与----首程化疗后9周内； 晚期参与----首程化疗后9周后 7项临床III期研究，1524例患者进入本研究。 META：早胸部放疗 晚胸部放疗 胸部放疗技术：加速超