巴州地区农村妇女生殖健康状况抽样检查情况分析.docxVIP

巴州地区农村妇女生殖健康状况抽样检 查情况分析 黄卫国黄萍 新疆巴州和硕县计划生育指导站新疆和硕县医院护 理部 摘要： 为了使生殖系统疾病“早发现、早诊断、早治疗”，普及并提高群众疾病预防意 识和疾病防治知识，充分发挥计划牛育技术服务的优势以促进社会稳定、民族团 结及提高各族群众生产、生活质量为目标，从而不断密切党群、干群关系。巴州 人口计生委结合当前全州计划生育工作实际，开展了为期两年的“计划生育免 费生殖健康服务”活动，对八县一市11个村2085名农村育龄妇女进行了生游道 疾病检查、追踪，现将检查情况分析通报如下，为我州农村妇女享有优质的生殖 保健服务，同时也为各级党委和政府组织开展人口计牛工作并做出管理决策提 供科学依据。 关键词： 农村妇女生殖健康;生殖道疾病检查;妇科疾病预防; 1对象与方法 1. 1对象。 库尔勒市英下乡卡尔巴克村、尉犁县古勒巴格乡阿克其开村、焉耆县五号渠乡下 三号村、博湖县塔温觉肯乡哈尔恩格村、和静县协比乃尔布呼乡查汗材开村、和 硕县曲惠镇榆树园村的11个村的2085名己婚育龄妇女。 1.2检查内容及方法。 将检查妇女分年龄段进行统计，分析妇女子宫颈、阴道、外阴常见病检出情况及 患病情况。采用统一制定的生殖道疾病检查表，同时进行常规妇科检查及宫颈刮 片，对可能有疾病者嘱其进一步检查确诊［1］。 1.3本次检查妇科疾病诊断标准以《妇产科学》第8版为依据。 患病情况通过患病率反映，计算总患病率时一人患有多种疾病算为一例。 2生殖健康检查结果 2.1生殖道疾病患病情况。 在妇科疾病检查的2085名妇女中，检岀宫颈、阴道疾病患病妇女884人，患病 率为42. 39%O其屮一种妇科疾病者440人(49.81%)，患2种疾病者320人 (36. 26%)，患3种疾病者187人(21. 17%)，患4种者7人(0. 84%)，患5 种者 3 人(0. 37%) I21o 2.2不同年龄妇女所患妇科疾病的种类。 对普查出妇科疾病妇女按病症分类，患宫颈疾病妇女777例(87. 92%)、阴道疾 病 325 例(36.84%),见表 1。 表1妇女患妇科疾病的分类 下载原表 2.3 宫颈疾病主要是宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈腺囊肿3种疾病;40-49岁宫 颈疾病患病率最高。妇女宫颈疾病患病情况分析，见表2。 表2妇女所患宫颈疾病分类 下载原表 3讨论 发病情况分析: 3.1宫颈肥大和宫颈糜烂样改变患病率最高。 子宫颈肥大多发生于40-49岁之间，这可能与慢性炎症的长期刺激导致腺体及 间质增生有关。子宫颈糜烂样改变可由于急性宫颈炎迁延而來，也可以为病原体 持续感染所致。普查中发现宫颈糜烂样改变多发于40岁前，究其主耍原因：一是 40岁前宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下，外移至宫颈管阴道部，宫颈黏膜上 皮较薄，抵抗力弱，受损易发牛感染，引起宫颈糜烂样改变。二是数字显示说明 在我们服务的人群40岁前妇女流产，分娩，放、取宫内节育器等宫腔手术机会 较多，增加机械性损伤，从而导致急性宫颈炎进而转化为慢性炎症。三是40岁 前妇女工作、学习、生活以及各方面压力较大，精神紧张，从而影响体内的激素 水平，自身免疫力低。这种现象应引起我们计划生育工作者的高度重视，针对高 危人群进行重点干预，早发现、早诊断、早治疗［3］。 3?2阴道炎占妇女疾病第二位。 慢性宫颈炎的增加，导致阴道感染也明显增高，从年龄分布來看，阴道清洁度 异常的女性处在30-39岁年龄组最多，其次是40-49岁组，表明清洁度与性生活 的频率和卫生状况有关。同时受文化程度、经济状况等因素影响导致阴道疾病发 病也较高。所以有效防治阴道炎、急慢性宫颈炎是降低妇科常见病、多发病的一 个重要环节［4］。 4现状及原因分析 4.1农村育龄妇女生殖健康状况不容乐观： 妇女宫颈疾病发病率很高，统计数字显示达到87. 92%,但阴道清洁度较往年有 所改善，我们在服务的同时进行了一些询问式调查，有一大部分妇女近5年没 有做过妇科检查，县上组织的普查大多只做个超声检查，农村妇女享有全面的 生殖健康服务的权利没有落实。询问是否进行过“两癌”筛查时大多妇女是茫然 的。 4.2分类指导不够、重点患病人群健康管理不到位： 每年全州各县（市）在农闲季节会常规性组织开展“牛殖健康村村行”工作， 但只要组织来群众，不区分实际的生育和节育情况，全部列为检查对象，只求 数量，不管质量，造成真正应该重点进行健康管理的对象不突出，无法进行分 类指导。扩大服务对彖无疑是正确的，但从实际情况来看效果不甚理想，表现为 群众参检率不高，有疾病的需要分类指导重点进行健康管理的人群遗漏，导致 与我们期望多年的农村育龄群众牛殖健康水平逐步提高的目标存在很大差距。 4.3孕前型管理工作不到位： “单月访视、双月查孕”没有全覆盖