术中静脉输注葡萄糖和胰岛素对食管癌患者物质-复旦学报医学版.PDF

复旦学报医学版 术中静脉输注葡萄糖和胰岛素对食管癌患者 物质能量代谢的影响 王慧琳 葛宁花 葛圣金 薛张纲 复旦大学附属中山医院麻醉科 上海 摘要 目的 研究术中静脉输注葡萄糖和胰岛素对在硬膜外阻滞复合全麻下行剖胸食管癌手术患者物质能 量代谢的影响方法 选择限期于硬膜外阻滞复合全麻下行剖胸食管癌手术患者 例 级年龄 岁性别不限随机分为干预组和对照组各 例干预组于外科切皮起输注 葡萄糖 溶液 和正规胰岛素 初始剂量为 之后按测得的 血糖调整胰岛素用量直至手术结束对照组则输注等容量生理盐水监测直肠温度血糖血浆游离脂肪酸 血钾及术后 尿素氮定量结果 两组患者直肠温度均呈下降趋势组间差别无统计 学意义对照组血糖浓度在术始至术后 逐渐升高干预组术中血糖浓度较术前有所升高术后 血糖浓 度与术前相比无统计学差异干预组血浆 浓度与对照组相比在术中 及术后 显著 降低 干预组术中 及术后 血钾浓度与术前相比均有显著下降术后 尿素氮定量两 组间无统计学差异结论 对于硬膜外阻滞复合全麻下行剖胸食管癌手术的患者术中输注葡萄糖和胰岛素不 能减轻术中深部体温下降但是可能有抑制脂肪分解的作用 关键词 葡萄糖 胰岛素 代谢 围手术期 体温 中图分类号 文献标志码