工伤保险政策问答 习敏主编.pdfVIP

第 1 页 一 、综 合 什么是工伤 ？ 工伤是指企业职工在生产或工作中的负伤 ，由于执行 日 常生产、工作或企业行政临时指定或同意的工作，从事紧急 情况下虽未经企业行政指定但对企业有利的工作，以及从事 发明或技术改进工作而负伤者 ，均为因工负伤。 工伤即职业伤害所造成的直接后果是伤害到职工的生命 健康 ，并 由此造成职工及其家庭成员的精神痛苦和经济损 失，也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权利受到 影响、损害甚至被剥夺了。劳动者在其单位工作、劳动，必 然形成劳动者和用人单位之间相互的劳动关系，在劳动过程 中，用人单位除支付劳动者工资待遇外，如果不幸而发生了 事故，造成劳动者的伤残、死亡或患职业病，此时，劳动者 就 自然具有享受工伤保险的权利。劳动者的这种权利是 由国 家宪法和劳动法给予根本保障的。 年 月 日颁布的 《中华人民共和国劳动法》其中第 条规定： “劳动者在下 列情形下，依法享受社会保险待遇：…… （三 ）因工伤残或 者患职业病 。”这一基本法 以国家法律的形式保障了工伤者 及其亲属享受工伤保险待遇 。为了使劳动者切实享受到工伤 保险待遇 ，劳动部于 年 月 日公布了 《企业职工工 伤保险试行办法 》（以下简称试行办法 ），这一试行办法是现 阶段实施工伤保险制度的政策措施，也是落实工伤待遇的主 第 2 页 要依据 。 什么是工伤事故统计 ？ 工伤事故统计是劳动保护的一项重要的日常工作。为了 掌握与直接生产过程有关的、发生人身伤亡事故的人数、次 数、原因、规模和严重程度 以及所造成的经济损失等情况所 作的专 门统计 。做好职工工伤事故统计工作，对于及时掌握 工伤事故情况，研究和掌握生产中发生伤亡事故的规律，总 结经验教训 ，采取切实有效 的措施 ，改善职工劳动操作条 件，防止和减少事故，促进生产发展，准确计算保险费率都 有着重要意义 。进行工伤事故统计时，应注意 以下 问题 ： 把因工和非因工区别开； 把因工负伤和一般疾病致 伤、致死区分开；要做到统计范围全面，口径统一、及时、 准确、可 比，以更好地为劳动保护工作服务。这种统计 由各 级劳动部 门和企业及其主管部 门负责。 发生事故后为什么要区别因工和非因工 ？ 只要工伤社会保险单独成为社会保险体系的一个项 目， 在制定工伤保险立法时就必须确定工伤保险的范围，规定工 伤和非工伤 的政策界限。职业伤害与工作或职业有直接关 系，工伤保险待遇具有补偿性质，医疗康复待遇、伤残待遇 和死亡抚恤待遇等均 比其他保险待遇优厚，享受条件只要符 合工伤保险范围，不受年龄和缴费合格期的限制。因病或非 因工伤亡基本上与工作无直接关系，保险待遇属补助、救济 性质待遇水平低于工伤待遇，享受条件受到年龄和个人缴费 年限的限制。因此，区别因工和非因工是建立工伤社会保险 的出发点和前提。 第 3 页 在何种情形下职工发生的伤亡事故属工伤？ 根据 年 月劳动部发布 《企业职工工伤保 险试行 办法 》的规定 ，职工 由于下列情形之一负伤 、致残、死亡 的，应当认定为工伤： 从事本单位 日常生产、工作或者本单位负责人临时 指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但 从事直接关系本单位重大利益的工作的； 经本单位负责人安排或者 同意，从事与本单位有关 的科学试验 、发明创造和技术改进工作的； 在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病 的；