跌倒的预防及护理.ppt

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. Company Logo 三、跌倒预防 (四)、合理使用约束 必要时经患者及家属同意使用约束用具 加强陪护 Company Logo 三、跌倒预防 (五)、评估药物的效果及副作用 告知患者药物的副作用,提醒患者服药后尽量 卧床休息、防止跌倒 观察病人现用药物的效果及副作用,必要时报 告医生 Company Logo Company Logo 四、跌倒后的处理 (一)跌倒后的应急预案 1.立即到场,检查,同时通知医生。 2.判断神志,受伤部位,程度,全身状况等,初步判断跌倒原因。 3.协助医生,遵嘱完成各项检查。 4.对疑有骨折或肌肉,韧带损伤的患者,根据跌伤部位和伤情采取相应措施。 5.加强巡视,及时观察病情变化及治疗效果 6.准确,及时书写护理记录。 7.分析原因,宣教指导。 (二)找出跌倒的原因 The end~~~ *Company Logo LOGO * 跌倒的预防及护理 Company Logo 对 象 筛 查 1 跌 倒 风 险 评 估 2 跌 倒 的 预 防 及 护理 3 跌 倒 后 的 处 理 4 Company Logo 定义: 跌倒:是指突发、不自主的、非故意的体位改变,个体倒在地上或其他较低的位置。 按照国际疾病分类(TCD-10)对跌倒的分类,包括以下两类: ⑴从一个平面至另一个平面的跌落 ⑵同一平面的跌落 跌倒 Company Logo 一、对 象 筛 查 预防跌倒的第一步 筛查! On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. Company Logo 谁应该被筛查 所有的住院病人? 所有的老年病患? 對是我啦! Company Logo 二、跌倒风险评估 如何筛查? 内部因素评估:跌倒风险评估量表 外部因素评估:环境、设备、设施、制度法规 Company Logo 内部因素评估 一、年龄:≥65岁 为什么是我? Company Logo 生理改变与跌倒 1.肌肉骨骼系统: 钙质流失:弯腰、驼背或骨折 关节退化、僵硬、疼痛 肌肉萎缩、肌力下降 Company Logo 2.感觉系统 神经传导速度变慢,对外界刺激的反应较不灵敏 对疼痛、碰触、震动的感受性变差,容易受伤而 不自知 平衡感变差、走路的步态不稳、重心不稳,易造 成跌倒 Company Logo 3.感官系统 (1)视觉改变 晶体和睫状肌调节能力变差:老花眼 视觉中枢退化,无法正确判断物体间的距离、大小和运动速度,因此阶梯、花色地毯易造成判断错误而发生跌倒 视网膜感光细胞功能降低,进入黑暗的房间时会因看不见东西而增加跌倒的危险性 Company Logo (2)听觉系统: 听力会随着老化而衰退,对声音的接受能力减弱,因而容易发生意外。 老年人对高频率声音的敏感度较差,反应变得较慢。 老年人的耳垢较干,堆积太多会造成传导性的听力丧失。 Company Logo 3.泌尿系统 前腺肥大:尿频、尿急、尿不尽 膀胱容积变小:夜尿 尿急及憋尿能力差   需要较頻繁地跑厕所,特別需要注意安全。尤其是在夜晚,常因太急或灯光昏暗而不 小心滑倒。 Company Logo 内部因素评估 二、跌倒史 过去一年跌倒过者再跌倒机率为2.3-2.8倍 只要跌倒过就要进行多因素的评估 Company Logo 内部因素评估 三、意识、智能状态 6个月内有意识障碍或智能障碍病史 意识障碍:模糊、谵妄、嗜睡、昏迷 认知障碍:弱智、老年痴呆、精神异常 定向障碍:时间、地点、人物 行为异常:精神病、肝性脑病 幻觉: 烦躁、激动暴躁/暴力倾向 Company Logo 内部因素评估 四、感觉受损 视力:失明、白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、老年性视力退化 听觉:听力下降、耳聋 Company Logo 内部因素评估 五、步履不稳 活动能力受损:肢体乏力、偏瘫、截瘫、足部损伤、退化性关节炎 平衡失调:醉酒、戒断综合征 共济失调:小脑病变、舞蹈病 卧床休息48小时以上,导致下肢软弱无力 使用步行辅助器具,如拐杖、助行架 步行时不能向前望:陀背 不能提起脚步:帕金森氏病 Company Logo 内部因素评估 六、疾病因素 眩晕/晕厥:高血压、脑梗塞、后循环缺血、贫血、消化道出血、阿斯综合征、低血糖、心律失常 、心衰、房颤 体位性低

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