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阶段八 实施检讨 * 对策一 对策名称 加强护士培训 主要因 相关知识缺乏 改善前:培训力度不够 对策内容: 1.科室统一操作培训,进行考核。 2.培训、教学方式多样化。 3.总带教不定期抽查考核。 对策实施: 负责人: 实施时间:2017.8.1-8.14 实施地点: 对策处理: 1.护士理念改变,重视留置针的使用。 2.新护士需反复培训。 对策效果确认:改善后95%比改善前80%提高了15% 对策实施与讨论 P D A C * * * 流程培训及考核 * 对策二 对策名称 加强规范化操作 主要因 护士未按工作流程操作 改善前:护士操作流程不规范 对策内容: 1.操作前后做好留置针的评估。 2.交接班发现问题及时处理。 3.针对未正确封管导致回血,培训学习考核正压封管。检查落实封管后夹子是否靠近针柄处。 4.针对穿刺部位在关节处,应避免关节部位穿刺,血管条件不佳建议使用PICC。 5.加强技术考核,避免反复穿刺,操作技术差的进行一对一辅导。 对策实施: 负责人: 实施时间:2017.8.15-8.31 实施地点: 对策处理: 1.经效果确认为有效对策 2.定期或不定期进行操作考核或抽查 对策效果确认:改善后96%比改善前75%提高了21% 对策实施与讨论 P D A C * 肝素帽内回血 * 夹子固定不当 * * 对策三 对策名称 加强护理监管力度 主要因 监管力度不够 改善前:监管力度不够 对策内容: 1.护士长将留置针护理列入周工作重点,纳入绩效考核。 2.发挥科室质控小组及品管圈作用。品管圈圈员加大监督力度,落实到个人。 3.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作,做好自我整改。 对策实施: 负责人: 实施时间:2017.9.1-9.14 实施地点: 对策处理: 1.经效果确认为有效对策 2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策效果确认:改善后95%比改善前72%提高了23% 对策实施与讨论 P D A C * 加强护理监管力度 护士长督查护士 留置针措施落实情况 将留置针不规范使用的列入质量控制中,落实到个人。 * 对策四 对策名称 加强宣教力度 主要因 宣教力度不够 改善前:宣教力度不够 对策内容: 1.制定宣教流程及内容 2.操作前后宣教,责任组长每天评估留置针,讲解相关知识。 3.在科室健康宣教本和宣教手册加入留置针的相关知识 对策实施: 负责人: 实施时间:2017.9.15-2017.9.30 实施地点: 对策处理: 1.经效果确认为有效对策 2.将健康教育手册放入每个病房 3.列入标准化内容 对策效果确认: 患者了解留置针知识由改善后70%比改善前 30%,提高了40% 对策实施与讨论 P D A C * 病房健康宣教本、护士站宣传手册增加了留置针宣教内容。护士在操作前后向病人介绍留置针及注意事项。 * 确定主题后我们开始拟定活动计划,活动计划表如下。 通过品管圈活动的开展不仅锻炼了护士提高了自身管理能力,而且提高了护士自我责任感和自豪感,激发了护士的工作积极性,增强了团队的凝聚力,提升了圈员解决问题的能力。 提高留置针的规范使用率 * 2016年品管圈主题 提高住院病人入院宣教知晓率 2016年的知晓率在93%,经过2017年我们的努力,追踪评价知晓率维持在95%左右。 * 阶段一 成立品管圈小组 确定圈成员分工 * 圈长 活动策划 辅导员 活动指导 圈员 活动实施 圈员 活动实施 圈员 活动实施 圈员 活动实施 圈员 活动实施 圈员 活动实施 圈员 活动实施 * 圈名:护胃圈 寓意: 绿色的圈:代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。 红色的心:代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。 黄色的胃:代表我们科的优势病种。 绿色的手:代表我们拥有精湛技术的双手,托起病人的生命与希望。 * 阶段二 主题选定 * 主题拟定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性
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