浅谈下背痛下背痛是现代化国家常见的医学疾病最主要的原因是工作.DOCVIP

淺談下背痛 下背痛是現代化國家常見的醫學疾病，最主要的原因是工作引起，背部下肋緣至下臀區域的疼痛、肌肉緊繃或僵硬都可以稱之為下背痛，以症狀持續的時間分為急性（小於4 週）、亞急性（4週至12週）與慢性（大 於12 週以上）。 30~60％的症狀會在1週內好轉，60~90％會在6週內復原，而95％會在12週內康復。然而，下背痛容易復發，1年內復發率高達73％。經過多次的復發，恐怕會成為慢性下背痛。人體正常的脊椎頸椎前凸、胸椎後彎、腰椎前凸、尾椎微翹，並且有周圍的肌肉與韌帶來維持正常的曲度。所以適當的運動，可以改善或預防下背痛的症狀。 下背痛常見的原因有下列幾種 軟組織受傷/背部筋膜發炎 椎間盤突出 脊椎退化性關節炎 壓迫性骨折 椎管狹窄 原發性或轉移性脊椎腫瘤 腎臟病 輸尿管結石 攝護腺發炎或骨盆腔發炎 姿勢不良 情緒、壓力 以軟組織受傷/背部筋膜發炎及椎間盤突出較為常見， 軟組織受傷/背部筋膜發炎俗稱閃到腰 背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷等，而引發背部筋膜發炎出現疼痛者最為常見 拉傷的肌肉有明顯的壓痛點，也有肌肉痙攣的現象 腰部轉彎或側彎會發生誘發性疼痛 適當休息、熱敷、吃止痛藥等即會慢慢好轉 椎間盤突出 若椎間盤長期、持續受壓，纖維軟骨容易退化、破損，導致髓核膨出，這時會出現單（雙）邊腰部的疼痛，單（雙）腳麻、刺、灼熱感，最嚴重甚至會出現肌肉萎縮及尿、便失禁的現象。 下背痛還有其他常見的症狀就是骨刺、坐骨神經痛 骨刺 骨刺是關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生，是一種自然的老化現象。 骨刺並非老人家的專利，由於工作型態改變，許多人必須久坐、久站，若是加上姿勢不正確，很容易年紀輕輕就使脊椎提早發生退化現象，而誘發骨刺的發生。 骨刺的預防很簡單，就是避免久坐、久站、適時活動筋骨、注意坐姿、站姿、規律的運動習慣、維持適當的體重，不要過胖 坐骨神經痛 坐骨神經是身體內最長最粗的神經，它沿著臀部、大腿後部一直伸展至小腿及足底部，當這條神經受到刺激，如被髓核（脊椎骨椎間軟骨的核心）或脊髓瘤腫壓迫時，便帶來坐骨神經痛 。 疼痛及麻痺患者會感到臀部、大腿後部及小腿外側疼痛及麻痺，而在早上起床時尤為顯著，使患者在漱口及洗面時最感不適。 疼痛增加在起床後約一小時，疼痛便會減輕，但當患者在咳嗽、打噴嚏、下蹲或坐下起來時，則疼痛又加重，影響著患者的日常生活 。 起立困難當患者由坐位起立時，例如從梳化或座廁站起來，因為感覺腰腿痛而不敢伸直腰部，需要過數十秒慢慢活動才能將腰部挻直。 其他症狀當病情日久疼痛嚴重時，患者靠體位姿勢來支持身體，以減少疼痛，腰部逐漸會有側傾，或肌肉萎縮。此外，患者常因疼痛困擾睡眠受到影響。 對於多數有下背痛的病人，保守治療是第一首選。 藥物治療： 門診常用藥 NSAID 、非類固醇類抗發炎藥與 HYPERLINK /_ylt=A3eg.xgKw6hOATIAC6R21gt./SIG=11qrleikv/EXP=1319711626/**http%3a//img/bb-kosi.gif \o 肌肉鬆弛劑 \t _parent 肌肉鬆弛 HYPERLINK /_ylt=A3eg.xgKw6hOATIAC6R21gt./SIG=11qrleikv/EXP=1319711626/**http%3a//img/bb-kosi.gif \o 肌肉鬆弛劑 \t _parent 劑，對鎮痛、消炎和鬆弛肌肉的功效良好。 物理治療： 如按摩、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，主要由物理治療師執行。 前兩種療法合稱「傳統保守療法」，指的是口服消炎、止痛、肌肉鬆弛等藥物，加上熱敷、電療、腰部牽引、按摩等復健治療。 注射治療： 對於急性肌肉疼痛的病患，局部注射類固醇或混合局部麻醉劑是有幫助的，但可能會引起局部組織的壞死或凹陷，應避免經常注射。 若超過一至三個月均未改善，發作時痛不欲生，但又不敢接受開刀，此時，「注射治療」成為有效緩解症狀，短效而立即的另一種選擇。