某人民医院护理部核心制度解读.pptVIP

核心制度解读 六大核心制度 护士对可疑医嘱必须查清后方可执行，除手术或抢救外，护士一律不执行口头医嘱。 手术病人： 术前 床号、姓名、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。 2规范使用新式床头卡，将患者重要相关信息全部在床头卡中标识，包括护理等级、饮食、输血病人标示血型、过敏标识、手术当日病人需标示手术、置管护理、造口护理等各种项目，一目了然。患者信息准确、清晰、规范，方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。 输血查对制度的阐述 1、采血样时应核对标签，姓名与配血单是否相符，无误后将血标本送至血库。 2、遵医嘱给病人进行输血。 3、输血时查对血型报告单，献血员及病人的姓名，住院号，输血号，交叉配血的结果，采血的日期，血的质量，无误后，护士，血库人员，签字后离开，供血者的血样一定保持的病人输血完毕后24小时。 输血查对制度的阐述 4、输血前核对病人的床号，姓名，住院号，血型，询问病人有无药物过敏史。 5、输血前必须由两名护士核对病人的血型，住院号，姓名，剂量，储血日期，无误签字后方可输入。一人工作时要重复查对确认无误后方可输入。 6、输血过程中严密观察病人的反应，如有不适立即停止输血，并保留余血检查。 输血查对制度的阐述 7、观察输血反应，配合医生积极进行抢救。 8、输血完毕，送输血科冷冻保存，短期内保留血袋，以备必要时检查。 输血查对工作指引 1、确认有效的医嘱 首先确认《临床输血申请书》，再确认《输血治疗同意书》，双人核对输血申请单，病历。一人工作时要与值班医生双人查对输血申请单，病历。 2、采集血标本 根据打印的医嘱单两人床旁核对床头卡，腕带，核对的内容床号，姓名，年龄，住院号，血型，诊断等，向病人及家属做好解释工作，讲解采血标本是输血前必备的检查程序，输血的目的及作用，询问有无过敏史。 首次输血要采集血型标本，交叉配血标本，不是首次输血只需采集交叉配血标本即可。 输血查对工作指引 3、送血 将采集的血标本送往输血科，并与输血科工作人员核对输血单，血标本的试管。 4、取血前对患者的评估 输血科电话通知取血后，应先评估患者的情况，监测体温。体温超过38度，通知主管医生，询问是否继续输血，遵医嘱采取降温措施直至体温降至正常才可去输血科取血。 5、取血 取血护士与输血科的工作人员双方共同查对交叉配血的报告单，血袋标签：储血号，血型，交叉配血的结果，住院号，姓名，剂量，有效日期，血的质量，血袋的完好情况，无误后方可签字后取走。 输血查对工作指引 6、输血前的查对 三查：血的有效期，血液有无凝血块或溶血，血袋封口是否严密有无破损。 十对：受血者姓名，床号，住院号，血型，交叉配血实验结果，血袋编号，血液成分，血量是否相符，采血日期、失效期，医嘱执行单。 输血查对工作指引 7、准备静脉通路，正确输血 双人床旁核对床头卡，腕带，核对的内容床号，姓名，年龄，住院号，血型，诊断，医嘱卡，再次核对交叉配血的报告单，血袋标签：储血号，血型，交叉配血的结果，住院号，姓名，剂量，有效日期，血的质量，血袋的完好情况。建立静脉通道，先输入生理盐水，确保静脉通道良好后输血。输血过程要严格执行无菌操作，调节好滴速，前15分钟8～10滴/分速度输入，无不良反应后将滴速调至正常，告知患者出现不适状况及时通知护士，并将呼叫器放置患者身旁。 输血查对工作指引 8.输血过程中的观察 责任护士每15分钟巡视病房一次，观察输血的速度，静脉通道的情况，输血过程中病人的反应，如果出现输血反应立即停止输血，遵医嘱给以相应的急救措施。 9.输血完毕 输血过程中出现输血反应的应填写输血反应单与血袋一起送血库保存，输血过程顺利，输血完毕后将血袋保留24小时后送血库保存，书写护理记录，包括输血的起止时间，血型，血量，及输血过程的观察情况。 输血护理记录的书写 1.常规输血时，在患者输血开始时进行一次护理记录。内容包括：输血时间、血型、输血量、滴速及双人核对签名。 2.常规输血结束时进行一次护理记录。内容包括：输血结束时间及患者有无不良反应。 3.在输血过程中，患者如有病情变化，应随时记录。 因为不愿意去做，故意出错! 三查七对没有错 错的是人! 不接受自己出错 必会出错! 傲慢的态度 导致一错再错! 人总是活在别人面前 一个人的时候更可怕! 结构决定一切….! 输血制度 输血查对制度的阐述 内容 输血查对工作指引 * 新疆维吾尔自治区人民医院护理部 魏兰 输血制度 给药制度 危重症病人 抢救制 交接班制度 差错事故登记 报告制度 查对制度 规范