胆红素的神经毒性与认知障碍.DOCVIP

胆红素的神经毒性与认知障碍 杨路宗 = 1 \* Arabic \* MERGEFORMAT 1 俞卫锋 = 2 \* Arabic \* MERGEFORMAT 2 　认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知的生理基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可通过不同机制导致一种精神类疾病——认知障碍。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，具有脂溶性和神经毒性，高胆红素血症的神经病理学是以特定脑干神经元丛的高密度黄染及在这些区域的神经元损伤的组织病理学为特征的，这些脑干受累区域包括苍白球、丘脑下核、海马、动眼神经核、耳蜗腹侧核及小脑皮层的Purkinje细胞[1]。在一项回顾性研究中[2]，收集住进精神病医院每一位病人的胆红素血药浓度，患有肝病，药物滥用，明显的溶血，肝酶增加者被排除在外，发现精神分裂症患者表现出比其他精神疾病患者显著较高的高胆红素血症的发病率。这种现象似乎是独立于药物的使用情况，并指出高胆红素血症和精神分裂之间有关联，胆红素的神经毒性使患者产生注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。下面就胆红素的神经毒性参与认知障碍发生的脑损伤机制做一综述。 认知是大脑皮层复杂高级功能的反映，任何直接或间接导致大脑皮层结构和功能慢性损伤的因素均可通过不同机制引