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复习题 选择题 名词解释 判断题 简答题 填空题 * * 病例分析 病例1：王XX，男性，56岁，既往有高血压史、冠心病史、糖尿病及高脂血症史。1周前吃早饭时突然感到右侧上肢无力，不能握拳，约20分钟后恢复正常，7天来上述症状反复出现3次，来诊时血压170/100mmHg，查体未见神经系统定位体征。脑CT未见异常。 可能诊断:1脑梗死　　　　2脑出血　　　　　　　　　 　　　　 3TIA　　　　　４蛛网膜下腔出血 病例２：赵XX,男性,52岁,既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。5天来反复出现右侧上肢发作性无力2次,每次持续6~7分钟后即恢复正常。今晨7时起床入厕后回到床上小睡20分钟醒来后出现说话困难,右侧上下肢无力,不能行走,上午9时来诊时症状加重,发病后无头痛呕吐。来诊时查体：血压170/100mmHg,神志清楚,听不懂医生问话也不能用口语表述交流,右侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧偏身痛温觉迟钝。右侧Babinski征阳性。立即入院，20分钟后脑CT报告未见异常。 可能诊断:1脑梗死　　　　　2脑出血　　　　　　 　　　　 3TIA　　　　　　 ４蛛网膜下腔出血 病例３：汤XX，男性，32岁，既往有风湿性心脏病史10年。今天晚餐时突然不能说话，左侧上下肢无力，全身抽搐1次。来诊时查体：血压110/70mmHg，心率110次/分，节律、强弱不整，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。浅昏迷，左侧上下肢坠落试验阳性，左侧Babinski征阳性。 可能诊断:1脑栓塞　 2脑出血　　　 3TIA　　　４蛛网膜下腔出血 病例４：方XX,男性,55岁,既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛,呕吐1次,左侧上下肢无力,不能行走,上午7时来诊.来诊时查体：血压200/120mmHg，神志清楚,左侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向右侧，伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧偏身痛温觉迟钝。左侧Babinski征阳性。脑CT可见右侧壳核高密度大片状病灶 可能诊断:1脑梗死　　2脑出血　　　　　　 3TIA　　　４蛛网膜下腔出血 病例５：秦XX，男性，34岁，既往有右侧偏头痛病史20多年。2天前上午劳动中突然右侧头痛，呕吐2次。当地医院按偏头痛治疗。今天来诊时查体：血压115/70mmHg，神志清楚，颈强（+++），Kernig征阳性。脑CT可见右侧大脑外侧裂呈高密度造型。腰穿脑脊液粉红色，压力250mmH2O 可能诊断:1脑梗死　　2脑出血　　　　　　　　　 3TIA　　　４蛛网膜下腔出血 名词解释 短暂性脑缺血发作（TIA）缺血半暗带 脑卒中 Willis环 眼动脉交叉瘫 Horner征交叉瘫 填空题 脑卒中危险因素有 —、 — 、 — 、 — 、 — 、 。 脑卒中病因有 — 、 — 及 — 。 腔隙性脑梗死临床常见四种表现类型—、 — 、 — 、 — . 蛛网膜下腔出血常见并发症—、 — 、 — . 简答题 列表说明脑出血和脑梗死的鉴别要点 判断题 1.颈内动脉系统和椎-基底动脉系统各自管理大脑半球1/2的血液供应( ). 2.脑卒中包括TIA 、脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血( ). 3.脑缺血超早期治疗时间窗为6小时内　 ( ). 4.急性脑梗死发病后2日仍可行静脉溶栓治疗( ). 5.高血压动脉粥样硬化是蛛网膜下腔出血最常见的病因( ). 选择题 １.TIA的临床特点是 ①脑缺血发作的短暂性②脑缺血发作的反复性③神经功能障碍的可逆性④以上都对 ２.小脑后下动脉血栓形成常表现为 ①Weber综合征②Millard-Gubler综合征③Wallenberg综合征④闭锁综合征 ３.颈段颈内动脉系统闭塞的特征性症状是 ①病侧眼一过性黑朦或Horner征②眩晕、耳鸣、平衡障碍③双眼同向偏盲④双下肢瘫痪伴尿失禁 4.椎-基底动脉闭塞的常见症状 ①眩晕、 恶心、 呕吐、 平衡障碍②Broca失语③一侧中枢性面、舌瘫及同侧肢体瘫痪④以上均不对 ５.关于腔隙性脑梗死，下列哪项是错误的 ①常见病因为长期高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔狭窄②应力争在时间窗内进行溶栓治疗③预后良好，多在短期内恢复④死亡率、致残率很低 ６.对脑梗死的预防具有肯定作用的药物 ①神经保护剂如胞二磷胆碱等②抗血小板药如阿司匹灵等③中医中药④扩血管药物如尼膜通等 ７.脑出血和脑梗死的鉴别要点最主要