腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的疗效及安全性探讨.PDF

第23卷 第4期                                                                           Vol. 23  No. 4 中国内镜杂志   2017年4月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                  Apr. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.04.014 文章编号 ：  1007-1989（2017）04-0076-05 论 著 腹腔镜辅助远端胃癌 D2 根治术的疗效及安全性探讨 胡小苗，向进见 （湖北省荆州市第一人民医院 胃肠外科，湖北 荆州 434000） 摘要 ：目的  探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术（LADG）治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。 方法  回顾性分析198例手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料和随访资料，依手术方式将患者分为开腹组 n =101）和腹腔镜组（n =97），比较两组患者术中情况、术后并发症及生存质量。结果  腹腔镜组与开腹组 （ 间手术时间[（226.30±36.40）vs（220.50±29.90）min，t =1.23，P =0.221]、淋巴结清扫数目[（22.01±4.99） vs（20.69±4.53）个，t =1.95，P =0.053]差异无统计学意义；腹腔镜组术中出血量少于开腹组[（114.50±20.30） vs（168.30±40.04）ml，t =11.77，P =0.000]；胃肠功能恢复时间低于开腹组[（72.30±7.91）vs （84.05±9.04）h， t =9.72，P =0.000]；住院天数低于开腹组[（8.89±1.57）vs（10.36±2.65）d，t =4.72，P =0.000]；腹腔镜组、 开腹组术后肿瘤近端切缘[（5.07±2.04）vs（4.85±1.98）cm，t =0.77，P =0.442]，远端切缘[（4.33±1.90）vs t =1.54，P =0.125]差异无统计学意义；腹腔镜组和开腹组患者术后并发症发生率分别为9 （3.90±2.02）cm， 例（9.27%）和8例（7.92%），差异无统计学意义（χ2=0.01，P =0.907）；腹腔镜组术后7天Karnofsky评分（KPS） 高于开腹组[（79.33±15.54）vs（73.49±13.37）分，t =2.84，P =0.005]；术后30天两组患者KPS评分差异无 t =1.09，P =0.279）。结论 LADG治疗进展期胃癌与开腹手 统计学意义[（90.83±8.36）vs（89.57±7.98）分， 术有相同的临床疗效，但其对患者创伤小，患者近期生存质量高于开腹组。 关键词 ： 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术；进展期胃癌；疗效；安全性 中图分类号 ： R735.2