_手术室管理规范.pptVIP

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巡回护士术中工作 配合手术 保持手术间整洁安静 配合抢救 巡回护士术后工作 妥善安置病人 整理手术间 1. 布类物品 2. 敷料类 3. 器械类 ?器械种类:基本器械、 特殊器械 ?灭菌方法:压力蒸汽灭菌 化学灭菌 第二节手术室常用物品及无菌处理 夹持及钳制器械 1. 布类物品 2. 敷料类 3. 器械类 4. 缝针和缝线 5. 引流物 ?种类:引流条、 引流管 ?灭菌方法:压力蒸汽灭菌 化学灭菌 ?保存时间:产品说明 手术室常用物品及无菌处理 第三节 手术室的无菌操作技术 4.正确使用无菌桌 ※一、手术中的无菌操作原则 5.防止皮肤上的细菌造成污染 7.限制参观人员 1.明确、保护无菌区 8.防止尘扬 3.正确使用无菌包和无菌容器 8.防止扬尘 6.正确隔离污染 2.正确使用手术衣 ※一、手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域 无菌:用灭菌方法使传播物体不存 在任何微生物的状态。 无菌区域:指经消毒灭菌处理后未 被污染的区域。 保持无菌物品的无菌状态 无菌器械桌的准备和应用; 建立手术无菌区; 正确应用无菌手术衣及手套; 正确使用无菌包、无菌容器及无菌溶液;保证无菌桌的无菌效果 ※一、手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域 保持无菌物品的无菌状态 保护皮肤切口 正确传递物品和调换位置 感染手术的隔离技术 减少空气污染、保持洁净效果 ※一、手术中的无菌操作原则 无菌巾的铺放 消毒顺序及原则 手术区消毒:以切口为中心逐步向四周涂擦一般超过切口周围15-20cm。 常用消毒液:0.5%碘伏、2.5%碘酒、70%酒精、2.5%碘酊 4.铺无菌巾、单 5.切开前消毒及切口缘保护 消毒时注意 a.消毒不可留空白区 b.涂过污染部位的纱球不可涂清洁区 c.面、会阴、黏膜及婴幼儿不用2.5% 碘酊或碘酒消毒,可选择碘伏消毒, 植皮时供皮区可使用70%乙醇消毒 2-3遍。 第四节 病人的准备 一、一般准备 二、手术体位 一般准备 1.心理疏导,了解患者心理状态,缓解其压力 2.交待清楚术前禁食禁水的时间及着装要求 3.告知患者术前术后各种管道的作用及必要性 4.告知患者手术中的体位及配合要点 5.告知患者术后注意事项及并发症的预防 常用手术体位及其安置方法 标准 保持呼吸通畅 保持循环良好 避免外周神经受压 皮肤压力最小化 避免肌肉骨骼过度牵拉 手术野暴露清楚 便于麻醉满足需要 尽量减少非手术部位的暴露 常用体位有: 仰卧位 侧卧位 俯卧位 截石位 坐位 婴幼儿体位固定 压力缓解保护凝胶垫 COMPANY LOGO Company LOGO * 现在大家看到的这张图片就是一张洁净手术室的照片,这是一间百级层流手术室,需要说明一下,这张图片不是我们医院的手术室,因为相机和技术的缘故,我没有选用我们医院的相片。但我院的手术室的基本模式和基本设施都和这张图片相差无几。这张照片主要是为了各位老师,尤其是医院还没有建设洁净手术室的老师一个感性认识。 * 现在大家看到的是洁净手术室的等级与适用范围。一级洁净手术室也叫做特别洁净手术室,也就是大家平时可能听到或说到的百级手术室。由于洁净度较高,也就是空气中微粒的含量很低,这一级的手术室主要用于对环境无菌要求比较高的手术。或者说一些特别容易因感染而致失败的手术需要在此手术间进行。例如关节移植、器官移植、脑、心脏等无菌手术。二级洁净手术室也叫标准洁净手术室、千级手术室。主要适用于胸科、骨科、普外科的一类无菌手术。三洁净手术室名称为一般洁净手术室,万级和十万级手术室都属于这一级别,主要用于胃肠外科、妇产科等手术。四级准洁净手术室的空气洁净度级别是三十万级,主要用于肛肠外科及污染手术。以上主要介绍了一些有关洁净手术部的基本概念,结合洁净手术部的一些具体组成要素,我将和大家进行第二部分的讨论。 * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked t

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