中央引导地方科技发展专项资金项目申请书-河北科技厅.DOCVIP

PAGE 2 - 附件1 中央引导地方科技发展专项资金项目申请书 指 南 代 码 ： 项 目 名 称 ： 承 担 单 位 ： 合 作 单 位 ： 项目 负责人 ： 归口管理部门： 申报科技厅分管处室： 申报预算年度: 年 起 止 年 月 ： 填 报 日 期 ： 河北省科学技术厅制 PAGE 19 - 填 报 说 明 1.项目申请书分为“项目内容及目标”“申报单位及合作单位基础”“进度安排”“项目组织实施、保障措施及风险分析”“项目团队”“经费概算 ”和“附件”七个部分。申请书的内容将作为项目评审、以及签订任务书的重要依据，申请书的各项填报内容请实事求是、准确完整、层次清晰。 2.请申报单位认真阅读申报通知要求，所申请的项目内容须对应指南代码、符合申报通知要求。 3.申报单位可根据申报通知要求、申请项目的内容自行确定所申报项目的项目名称。项目名称应清晰、准确反映项目内容，项目名称不宜宽泛。 4.通过河北省科技计划项目管理平台在线填写项目申请书，凡不填写的内容，请用“无”表示。 5.申请书中的单位名称，请填写全称，并与单位公章一致。申请书纸质版应与在线填写的电子版版本一致，纸质版需要项目负责人签字，日期如实填写。 填写完成后，请申报单位对所申报信息的真实、完整、有效进行审核，并对申报材料的真实性、完整性负责。 项目基本信息 项目名称 所属专项 指南代码 科技活动类型 应用行业 技术领域 所属学科1 所属学科2 关键词 第 一 承 担 单 位 概 况 单位名称 法人代表 单位地址 所属地区 社会统一信用代码（营业执照注册号或组织机构代码） 项目负责人 手机 办公电话 E-mail 项目联系人 手机 办公电话 E-mail 开户名称 开户银行行号 开户银行 帐号 职工总数 人 技术人员数 人 中高级技术 人员数 人 是否为省级以上高新技术企业 是否为省级以上科技型中小企业 所属园区 上年度单位研发投入 上年度单位销售收入 上年度单位研发投入 / 销售收入 万元 万元 % 注册资本 万元 注册时间 拥有专利数量 单位性质 单位规模 其它特征 合作单位概况 单位名称 国别 所属地区 单位地址 单位性质 联系人 手机 项目立项背景及意义 项目简介 第一部分 项目内容及目标 一、项目的主要内容 二、项目实施具体举措 三、项目预期的主要创新点 四、预期经济社会效益 （项目的科学、技术、产业预期指标及在科技惠民、县域科技发展、科技扶贫等方面取得的社会效益，以及其他经济效益情况。限500字以内） 五、项目目标及考核指标 （一）申报项目与所申报方向的关联关系 （包括项目与所申报方向的匹配性，对所申报方向目标的支撑作用。限500字以内。） （二）项目目标及考核指标 （定量指标和定性指标相结合 限800字以内） 1.项目目标 2.考核指标 （三）项目成果的呈现形式及描述 （限500字以内） 第二部分 申报单位及合作单位基础 一、申报单位的已有工作基础、成果、队伍等 （一）申报单位在该方向的前期任务承担情况、相关成果 （应说明前期任务取得的主要成果、指标及效果，限800字以内） （二）负责人及项目主要骨干人员的科研水平及主要成果 （包括工作简历、主要学术业绩、近五年主持的与申请项目相关的各类省级以上科技计划项目情况，奖励、论文、专利等重点成果取得情况，限1200字以内） （三）申报单位相关科研条件支撑状况 （包括实验平台、大型仪器设备、省级以上重点实验室、技术创新中心（工程技术研究中心）、产业技术研究院等研究基地情况，限500字以内） 二、合作单位的选择原因及其优势 （包括合作单位名称（如外方合作单位需写明合作国别）、单位简介、专业背景、科研实力、本领域在国内外所处的专业地位等情况 限800字以内） 第三部分 进度安排 （包括项目主要任务的进度、年度及重点节点安排、中期目标等。限1000字以内。） 第四部分 项目组织实施、保障措施及风险分析 一、项目组织实施机制 （包括项目的内部组织管理方式、协调机制等，限800字以内） 二、保障措施 （项目实施的外部政策、组织和资源支撑条件，限500字以内） 三、风险分析及对策 （包括潜在的技术风险、市场风险、政策风险，实施过程中的制约因素等，以及相应对策措施，限500字以内） 第五部分 项目团队 参加人员及分工 序号 姓名 性 别 年 龄 证件号码 职称 学历 学位 现从事专业 单位名称 分工 第六部分 经费概算 经费预算填报说明 项目实施过程中发生的与科研活动相关的各项费用，包括直接费用和间接费用两部分。 直接费用是指在项目开发过程中发生的与之直接相关的费用，包括： 1.设备费：是指在项目开发过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行