性病诊断标准2018版解读(修改)课件.pptVIP

某患者在甲院诊断为隐性梅毒（甲院已报告病例），该患者不放心，又到乙院就诊，乙院医生通过询问病史，得知该患者在甲院已诊断为隐性梅毒，经过检查和化验后，仍诊断为隐性梅毒，乙院是否需要报告？ 不需要报告（留下化验单、或者病例复印件作为证据） * 对网络报告的二期梅毒疑似病例的处理方法是： A尽快订正诊断，如果无法订正，在网络上删除该病例 B在本年度的12月31日直接在网络上删除该病例 C如果无法订正，在网络上保留该病例，不删除 * 某人无梅毒临床表现，既往无梅毒诊疗史，试验结果为RPR阳性，TPPA阴性，合适的诊断为： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 隐性梅毒 D 不是梅毒 * 有些病人因其他原因，被动检查发现梅毒TP阳性，TRUST(1：1)或（1:2），没有明显梅毒相关症状，病人自述也没有明确诊断过梅毒或治疗过。这种报不报疫情？ 报告疫情 * 某地疾病预防控制中心工作人员到A医院进行数据质量核查，发现本年度有5例梅毒病例诊断分期错误，应如何处理？ A 删除病例，重新报告 B 不处理 C 在传染病信息系统中订正，并填写订正报告卡 * 胎传梅毒诊断非常复杂，如果无法通过现有的实验室检测结果立即确诊的病例，应通过随访检测来进行诊断，对于TPPA试验阳性怀疑为胎传梅毒的儿童，随访的最终时间为： A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 18个月 ? * 孕妇杨某在A医院产下一婴儿，因其在孕期有过梅毒，医院对婴儿进行梅毒检测，试验结果为RPR滴度为1:8，TPPA阳性，杨某在产检时梅毒试验结果为RPR滴度1:1，TPPA阳性。以下哪项为合适的选项？ A随访 B 不报告 C不知道 D立即报告胎传梅毒 * 某婴儿到医院就诊，其父亲只说婴儿母亲有梅毒，具体情况医生无法得知，婴儿试验结果为RPR阴性，TPPA阳性。以下哪项为合适的选项？ A 立即报告胎传梅毒 B不报告 C 随访，根据随访结果确定是否报告 * 其它性病的诊断标准与报告要求 * 治疗前 治疗后 非梅毒螺旋体血清试验结果解释示意图 早期 一期 二期 早期潜伏 晚期 晚期潜伏 三期 阳性 阴性 * 梅毒螺旋体血清试验结果解释示意图 早期 一期 二期 早期潜伏 晚期 晚期潜伏 三期 治疗前 治疗后 阳性 阴性 * 两类梅毒血清学试验结果解释 RPR TPHA 意义 － － 排除梅毒 ＋ ＋ 现症梅毒 ＋ － 生物学假阳性 － ＋ 早期梅毒， 或梅毒治疗后 * 根据临床症状分期分型 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 隐性梅毒 胎传梅毒 梅毒病例报告中的分期与分型 诊断原则 病史、临床表现、实验室检测结果三者结合起来综合判断 * 确诊病例 病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 实验室检查：3个实验室条件任意满足一个 TP暗视野检查见梅毒螺旋体；或 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性 + RPR/TRUST阳性；或 梅毒螺旋体核酸检测阳性 一期梅毒的诊断标准 * 疑似病例 病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 实验室检查：2个实验室条件任意满足一个 梅毒非特异性抗体试验阳性，未做特异性抗 体试验；或 梅毒特异性抗体试验阳性，未