玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年９月第１３卷第９期 ·２２３３· 玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复 呼吸道感染的临床效果 钱钻好　王荧荧　傅元凤 （南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院儿科，南京，２１００４６） 摘要　目的：探究玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对炎性反应介质、免疫功能及复发 的影响。方法：选取２０１６年３月至２０１７年４月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院收治的反复呼吸道感染患儿１１２ 例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组５６例。２组患儿均给予常规治疗，对照组同时联合玉屏风颗粒治疗， 观察组则在对照组的基础上联合葡萄糖酸锌治疗，２组均连续治疗３个月，并定期随访６个月。统计２组临床疗效及临床 症状缓解时间；检测并比较２组治疗前后血清炎性反应介质及免疫功能；随访期间统计２组患儿复发情况，并比较２组治 疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率高达９２８６％，较对照组的６０７１％升高（Ｐ＜００５）；观察组患儿发 热、咳嗽、扁桃体红肿等症状消失时间均较对照组患儿缩短（Ｐ＜００５）；与治疗前比较，治疗后２组血清白细胞介素２（ＩＬ ２）水平升高，且观察组高于对照组（Ｐ＜００５）；治疗后２组血清白细胞介素６（ＩＬ６）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平降 α α ＋ 低，且观察组低于对照组（Ｐ＜００５）；与治疗前比较，治疗后２组血浆ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ水平，全血 ＣＤ４ 细胞比例及观察组 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＣＤ４／ＣＤ８比值升高（Ｐ＜００５）；且观察组血浆ＩｇＧ、ＩｇＭ水平，全血ＣＤ４ 细胞比例及ＣＤ４／ＣＤ８比值高于对照组（Ｐ＜ ００５）；观察组复发率及复发次数均较对照组降低（Ｐ＜００５）。治疗及随访期间２组患儿均未见严重不良反应发生。结 论：玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染可有效抑制其炎性反应，增强其细胞免疫及体液免疫功能，减少 患儿复发，并具有良好的安全性，临床疗效显著优于玉屏风颗粒单用。 关键词　反复呼吸道感染；玉屏风颗粒；葡萄糖酸锌；免疫功能；炎性反应介质；复发 ＣｌｉｎｉｃａｌＲａｎｄｏｍｉｚｅｄＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＴｒａｉｌＯｆＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｓｗｉｔｈＺｉｎｃＧｌｕｃｏｎａｔｅ ｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＲｅｃｕｒｒｅｎｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＴｒａｃｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎ ＱｉａｎＺｕａｎｈａｏ，ＷａｎｇＹｉｎｇｙｉｎｇ，ＦｕＹｕａｎｆｅｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＴａｉｋａｎｇＸｉａｎｌｉｎＤｒｕｍＴｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ ｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００４６，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇＧｒａｎｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＺｉｎｃｇｌｕｃｏｎａｔｅｏｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｒｅ ｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ １１２ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅ