浆膜腔积液的形成.PPT

漏出液 渗出液 病因 非炎症所致 炎症、肿瘤所致 外观 淡黄 可为黄色、血色、脓样、 透明度 透明、偶见微混 多为混浊 比密 1.015 1.018 凝固性 不凝 常自凝 蛋白定量 25g/l 30g/l 积液总蛋白/血清总蛋白 0.5 0.5 葡萄糖 3.3mmol/L 可变化，常3.3mmol/L 积液LDH/血清LDH 0.6 0.6 细胞总数 100×106/L 500 × 106/L 白细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞为主 急性感染以中性粒细胞为主， 细菌 未找到 可找到病原菌 良性积液 恶性积液 总蛋白 40g/l 20-40g/l 铁蛋白 500ug/L 500ug/L ADA 40U/L 40U/L LDH 250U/L ,以LDH2为主 250U/L以LDH3、5为主 唾液酸 340mg/L 340mg/L 纤维连接蛋白 173.9±65.9mg/L 13.4±6.8g/L 总胆固醇 2.8mmol/L 3mmol/L 积液/血清胆固醇比 0.3 0.3 CEA 20μg/L 20μg/L 积液/血清CEA比值 1.0 1.0 CA19-9 正常 升高 染色体分析 绝大多数为二倍体 超二倍体及多倍体并有畸变 细胞学 为炎性细胞多 可见癌细胞 项目 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 年龄 青少年多见 老年人多见 结核中毒症状 可有 无 胸痛 有积液后减轻 持续、顽固 PPO试验 低浓度强阳性 阴性 外观 黄色、偶见血性 血性多见 溶菌酶 27 15 积液/血清溶菌酶比值 1.0 1.0 ADA