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围手术期的安全管理 张艳花 围手术期的含义 围手术期通常是指从病人入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程。 一般包含三个阶段: 术前、术中、术后 围手术期医疗安全管理的意义 安全管理的范畴 环 境 安 全 人 员 安 全 物 品 安 全 操 作 安 全 安 全 管 理 的 工 作 思 路 围手术期安全管理阶段 术 前 管 理 术 前 管 理 的 要 点 术 前 访 视 内 容 术 前 操 作 内 容 术 前 查 对 内 容 术 中 管 理 术 中 管 理 的 重 点 术 中 应 注 意 的 细 节 术 后 管 理 术 后 管 理 的 重 点 防 止 病 理 标 本 丢 失 1、 术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而发生差错，应发送正规病理报告单。 2、 常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内，并加入福尔马林固定液贴上标签，填好通知单，双方确认登记签名。 体 会 工 作 要 求 强化质量意识 切实加强领导 重在质量建设 消除安全隐患 Company Logo Company LOGO Company Logo Company LOGO 体 质 与 精 神 的 准 备 手 术 方 案 的 选 择 特 殊 情 况 的 处 理 手 术 后 并 发 症 的 防 治 认真查对 细致访视 规范操作 防止操作不规范造成的医疗安全隐患。 防止人为失误造成的医疗安全隐患。 细致了解患者生理、心理状况，帮助患者顺利康复。 术前管理 1 术中管理 2 术后管理 3 手术查对 术前诊断 术式选择 适应症及禁忌症 知情同意书 1 操作要点：做好手术准备工作，包括器械准备、无菌操作及患者交接等。 2 查对要点：查对患者身份、健康状况等，关注实验室检查结果及重要脏器功能，有否传染病等 。 3 访视要点：缓解其术前恐惧心理，使患者积极主动应对手术，告知患者注意事项。 访 视 心理护理 消除顾虑 身体准备 积极应对 术 前 消毒 无菌操作 贴身看护 查对“腕带”标识 查对患者的一般资料 查对所需使用的无菌物品 告知 处理 清点 改 变 手 术 方 案 意 外 情 况 器 械、敷 料 送检 病 理 标 本 防止输血用药错误 。 防止病人摔伤。 防止器械和纱布遗留创口和体腔 。 防止病人灼伤。 防止组织神经损伤。 强化手术室医护人员 法律保护意识。 肢体有无受压、各管路是否畅通及患者冷暖情况等 妥善安置患者的各种管路，保证各管路畅通不受压。 管路 反应 麻醉复苏 并发症预防 早期发现 及时处理 防止交叉感染 1 防止创口感染 2 防止病人返回病房途中发生意外 3 医 疗 安 全 定期学习 加强管理 严谨操作 注重培训 Company Logo Company Logo