中低收入家庭就学补助申请表-高苑科技大学.DOC

中低收入家庭就學補助申請表 年 月 日 姓名 班級 學號 身份証字號 住處電話 手機號碼 戶籍地址 通訊地址 補助學雜費者之關係人 1.學生父親 2.學生母親 3. 學生配偶 4.學生祖父 5.學生祖母 6.學生兄弟姐妹（為同父母所生才採納） 7.學生外祖父（視監護權判給時才填列） 8.學生外祖母（視監護權判給時才填列） 9.其他（視監護權判給時才填列） 關係人1：編號 身份証字號 關係人2：編號 身份証字號 關係人3：編號 身份証字號 關係人4：編號 身份証字號 關係人5：編號 身份証字號 關係人6：編號 身份証字號 關係人7：編號 身份証字號 關係人8：編號 身份証字號 關係人9：編號 身份証字號 關係人10：編號 身份証字號 上列關係人，共計 人 補助住宿費 全免者 1.戶籍謄本 2.各縣市政府社會局發低收入戶證明 核定補助 (此欄為學校核訂用，申請人請勿填) 導師 系主任 學務長 （部主任） 校長 高苑科技大學97學年度中低收入共同助學金實施方式 一、依據教育部97年6月16 二、補助對象：具有本校正式學籍之學生（不含推廣教育班、台德班、碩士在職專班之學生），而未請領政府各項公費減免或補助者皆可申請（如領有低收入戶、殘障身份、原住民、軍公教遺屬、行政院農業委員會農民子女就學獎助學金、行政院勞工委員會失業勞工子女就學補助、勞工子女發展技藝能助學金、行政院人事行政局公教人員子女教育補助、行政院國軍退除役官兵輔導委員會清寒榮民子女獎助學金、台北市失業勞工子女就學補助等類別學生，均不可提出申請）。 三、申請資格： 申請條件 說 明 學生成績 前一學期學業成績平均60分以上，操行成績70分以上者始得申領(新生及轉學生除外) 家庭所得 96年度全戶家庭年所得在70萬元以下。 利息所得 96年度全戶家庭利息所得合計在2萬元以下 不動產價值 96年度全戶家庭擁有不動產價值合計在650萬元以下 四、補助金額： 申請資格家庭年收入 補助金額 服務時數 第一級 30萬以下 35,000 40小時 第二級 超過30萬~40萬以下 27,000 30小時 第三級 超過40萬~50萬以下 22,000 25小時 第四級 超過50萬~60萬以下 17,000 20小時 第五級 超過60萬~70萬以下 12,000 15小時 五、申請日期：9月13日至9月30日止。 六、申請流程：將申請書及繳交最近三個月內有交效之全戶戶籍謄本正本，並請於期限內逕交進修學院學務組，逾期不侯。 七、繳交証明文件：繳交最近三個月內有效之全戶戶籍謄本正本乙份（若父母戶籍不同，皆需檢附）。 八、學生之關係人認定： 類別 戶籍膳本關係認定 備註 未婚之學生 學生本人、學生之父母或法定監護人 已婚之學生 學生本人、學生之父母或法定監護人、學生的配偶 註：1.未成年學生如其監護人非屬父母，則計算其監護人（可能為外祖父母或其他） 2.父母親離婚，視監護權判給父、母那一方，則填判給的一方即可；即使申請學生已成年，仍需填列未成年時法定監護人的資料 3.外籍配偶者請填內政部配賦之外籍人士統一證號(仍為10碼，前2碼為英文字母) 九、共同助學金均於每學年上學期提申請，經審核通過後，於下學期學雜費中扣除。