多重耐药菌的预防与控制-甘孜藏族自治州人民医院.PPT

Constraint:约束 * * H1NI：丙类，纳入现有流行性感冒管理 H7N9：乙类 * * * 你必须知道的感染控制知识（六）——消毒技术 2012-04-05发布 2012-08-01实施 共14章+3个附录 消毒、灭菌的基本原则 所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再消毒或灭菌 受患者血液、体液污染时，先去污染，再清洁与消毒 物品分类及消毒、灭菌选择原则 高度危险性物品： 进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，应采用灭菌的方法处理（达到灭菌水平） 中度危险性物品： 与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法处理，（达到中水平消毒） 低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 你必须知道的感染控制知识（七） ——医疗废物 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分为： 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物处理的基本原则是分类收集、不得混装。 医疗废物科室处理流程 医疗废物、可回收物品院内处理流程 注意事项 传染病或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层医疗废物袋。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在产生地点进行无害化处理（高压或化学消毒），然后按感染性废物收集处理。 医疗废物袋管理，专袋专用，禁止盛装其它物品。 少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明 甲类（2种）：鼠疫、霍乱 乙类（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感 丙类（11种）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 甲类、乙类、丙类，共39种 你必须知道的感染控制知识（八） ——传染病报告 报告时限 甲类和按甲类管理的乙类传染病：2h 甲类：鼠疫、霍乱 按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎 其他乙类和丙类：24h 责任报告人及报告程序 首诊医生 （病房为主管医生，门诊为诊疗医生） 甘孜州人民医院信息平台上报 （登录→新传染病报告） 电话上报医院总值班（2822060），由其通知院感部 5387656989），院感部核实后报告康定县CDC（2822293） 医院感染管理部（2827736）审核后经“中国疾病预防控制信息系统”上报国家CDC 确诊或疑似传染病 节假日特殊传染病（甲类或按甲类管理的乙类传染病 填报注意事项（1） 传染病复诊病人不报卡（外院明确诊断或治疗过算复诊），但需说明理由；门诊病人在需要填写复诊，住院患者在病程中记录 填报注意事项（2） 乙肝携带者：无临床表现+肝功+两对半； 乙型病毒型肝炎：临床表现+肝功+两对半 梅毒：TP阳性病人和TRUST实验阴性，不需要报卡；只有TP和TRUST同时阳性才能诊断梅毒，才需要报卡。 普通科室收到以传染病诊断为主且需要隔离治疗的病人怎么办 普通病房患者一旦确诊传染病或疑似传染病需要隔离治疗应及时转入相应定点收治病房（传染科），若却因无床或患者病情无法转运，应按其传播途径采取有效隔离和消毒措施，一旦条件允许应尽快转入定点收治病房。 进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作， 避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。 要求 1 配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。 要求 2 你必须知道的感染控制知识（九） ——安全注射 安 全 注 射 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，