多发性硬化灰质病变的研究进展.ppt

* 通常在T2WI上白质的高信号是诊断MS的重要依据，但是这种信号改变的特异性不高，很多病变都可以表现为高信号。 * 多发性硬化灰质病变的研究进展 医学课件 * 概述 Brownell Hughes 早在1962年就对22例MS病人的病灶进行分析，总共找到1,594个病灶，26％在灰质中。（17%位于皮层白质交界处，5％ 位于皮层，4％位于深部灰质） Lumsden等也在1970年报道60例MS病人中有93%灰质受累。 多发性硬化既往长期被认为是一种脑白质疾病，近些年对于脑灰质的研究增多，原因在于越来越多的证据显示灰质的病变与多发性硬化者的躯体症状，认知功能，情感，记忆等等的相关性大。 医学课件 * 灰质病变 尸检的结果显示，除了轴索外，神经元同样是多发性硬化的靶目标，并且它们的功能缺失是引起临床上功能残疾的重要原因。 可分为皮层灰质及深部灰质病变。 医学课件 * 皮层灰质病变特点： Peterson等在2001年报道了多发性硬化大脑皮层病变特征为脱髓鞘、轴突和树突的的横断及神经元的凋亡。 皮层脱髓鞘性病变病理可以分为4型（BO. et al） ： Ⅰ型主要是同时累及灰质和白质的病变（第三位）； Ⅱ型主要是部位局限于大脑皮层内，不累及脑表面及皮层下白质的病变（病灶大小最小，最少见）； Ⅲ型主要是软脑膜下病变(伸入深部皮层，但不累及皮层全层) （最多见），不累及皮层下白