简化的关节超声评分法评估类风湿关节炎活动性的意义-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 附录……………………………………………………………………1 中文摘要………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………4 前言……………………………………………………………………6 资料和方法…………………………………...……………………….8 1. 资料8 1.1 研究对象8 1.2 入选标准和排除标准8 1.3 仪器8 2. 方法9 2.1 临床检查指标9 2.2 超声测量指标9 2.3 超声测量方法9 2.4 超声测量指标评分标准及计算方法10 2.5 统计学方法12 结果…………………………..………………………………………14 1. 超声评分与 DAS28 评分的相关性14 2. 各关节滑膜评分与 DAS28 评分的相关性 14 3. 各关节滑膜血流评分与 DAS28 评分的相关性 15 4. 各关节积液评分与 DAS28 评分的相关性 16 5. 复合超声评分与 DAS28 评分的相关性 17 6. 各个关节超声评分和与 DAS28 之间的相关性 17 HYPERLINK \l _TOC_250000 7. 各关节组合的超声评分与 CRP 及 ESR 的相关性 19 讨论……………………………………………..……………………20 结论………………………………………………..…………………24 参考文献……………………………………………..………………25 综述…………………………………….………………………….29 致谢……………………………………………….………………….40 PAGE PAGE 10 附录 英文缩略词表 RA Rheumatiod Arthritis 类风湿关节炎 ACR American College of Rheumatology 美国风湿病学会 EULAR European League Against Rheumatism 欧洲抗风湿病联盟 DAS Disease Activity Score 疾病活动性评分 DAS28 28-joint count Disease Activity Score 28 关节疾病活动性评分 ESR Erythrocyte Sedimentation rate 血沉 CRP C-reactive Protein C-反应蛋白 CT Computed Tomography 电子计算机 X 射线断层扫描 MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像 TJC Tenderness Joint Count 压痛关节计数 SJC Swollen Joint Count 肿胀关节计数 Elb Elbow Joint 肘关节 Wri Wrist Joint 腕关节 MCP Metacarpophalangeal Joint 掌指关节 PIP Proximalinterphalangeal Joint 近端指间关节 Kne Knee Joint 膝关节 Ank Ankle Joint 踝关节 MTP Metatarsophalangeal Joint 跖趾关节 SDAI Simplified Disease Activity Index 简化的疾病评分指数 CDAI Clinical Disease Activity Index 临床疾病活动指数 MSUS Musculoskeletal Ultrasound 肌骨超声 简化的关节超声评分法评估类风湿关节炎活动性的意义 中文摘要 目的 探讨简化的关节超声评分法在类风湿关节炎患者疾病活动性评估中的 作用。 方法 类风湿关节炎（RA）患者 141 例，DAS28 评分法评价疾病活动性，应 用高频超声检查双侧肘关节（Elb）、腕关节（Wri）、1~5 掌指关节（MCP）、 1~5 近端指间关节（PIP）、膝关节（Kne）、踝关节（Ank）及跖趾关节（MTP）， 对滑膜厚度、滑膜血流、积液及骨破坏进行评分（0~3 分），计算每个患者上 述指标的所有关节评分之和及所有指标的评分总和。分析滑膜厚度、滑膜血 流、积液、骨破坏评分及超声总评分与 DAS28 之间的相关性，各关节滑膜厚 度、滑膜血流、积液超声评分及超声总评分与 DAS28 之间的相关性，根据相 关性的大小对关节进行排列组合，分析不同关节组合滑膜评分、滑膜血流评 分、积液评分之和及所有指标超声评分总和与 DAS28 之间的相关性。 结果 患者滑膜厚度、滑膜血流、积液评分及超声总评分与 DAS28 评分存在 相关性(p0.01)；骨破坏评分与 DAS28 无明显相关性；包含 Wri、Elb、Kne、 MCP2、MTP1、PI