儿科护理--神经系统.ppt

第十三章 神经系统 第一节 概述 第二节 化脓性脑膜炎 第四节 脑性瘫痪 * * * * 第一节概述 一.小儿神经系统解剖生理特点 （一）脑：出生时370g，7岁接近成人脑重，1500g；3岁时皮层细胞分化基本完成；4岁神经髓鞘形成和发育完成；8岁时发育与成人无区别。以后细胞功能逐渐成熟。 （二）脊髓：婴幼儿（＜4岁）腰穿位置要低，以4～5腰椎间隙为宜。 （三）脑脊液及其循环：新生儿脑脊液5ml，压力低，抽取较困难。 * 二.神经反射 1.出生时已存在，以后永不消失的反射：角膜反射、瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射。 2.出生时已存在，以后逐渐消失的反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射。 3.出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射及腱反射等。 4.病理反射：2岁以前锥体束发育不成熟，巴氏征可呈阳性。2岁后是重要体征。 * 第二节化脓性脑膜炎 purulent meningitis简称化脑，是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。婴幼儿多见，临床以发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征阳性及脑脊液改变为主要特征。 死亡率较高，后遗症严重。 * 一.病因与发病机制 （一）病因 1.病原菌：年龄不同，病原菌不同。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌。 2.机体免疫和解剖缺陷：免疫力低，皮肤窦道或脑脊