发热待查的鉴别诊断.ppt

护理：1.注意水盐代谢，补足水分，预防脱水。2.保证充足易消化的营养食物。包括维生素。3.监护心血管功能，对心肌能劳损者，在退热期或用解热药致大量排汗时，要防止休克的发生。 * 发热的机制 医学课件 * 致 热 原 定义 能引起人体或动物发热的物质 分类 外源性致热原：传染原或致炎剌激物 内生致热原： IL-1、IL-6、IFN、TNF等 内生致热原的发现 1984年Beeson等首先发现家兔腹腔无菌性渗出白细胞培育于无菌生理盐液中，能产生释放致热原，并称之为白细胞致热原(LP)。为表示其来自体内,又称之为内生致热原（EP）。 医学课件 * 内 生 致 热 原 内生致热原的作用方式 前列腺素 cAMP Na+/Ca2+比值 新发现的内生致热原 干扰素 肿瘤坏死因子 巨噬细胞炎症蛋白-1 医学课件 * 发 热 的 基 本 环 节 致病微生物 内毒素 外毒素 抗原抗体 复合物 类固醇 致炎物 发热激活物 单核细胞 ① 直接 OVLT 下丘脑 EP ② Na+/Ca2+? cAMP PGE “调定点”上移 ③ 皮肤血管收缩 散热? 骨骼肌寒战 产热? 体温升高 ④ 医学课件 * 发 热 的 热 型 与 疾 病 弛张热 风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓