间断冷血灌注过程中前列腺素e1的心肌保护作用-心外科专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文间断冷血灌注过程中前列腺素El的心肌保护作用 山东大学硕士学位论文 间断冷血灌注过程中前列腺素El的心肌保护作用 研究生 焦 齐 导 师 杨长征 专业 心外科 中文摘要 目的：本研究旨在探讨间断冷血灌注过程中前列腺素E1的心肌保 护作用 方法：选取瓣膜置换手术和主动脉阻断时间超过30分钟的先天性 心脏病矫治手术40例，随机分为实验组和对照组，两组病人术前心功 能、年龄、体重均无统计学差异。实验组按PGEl 200ug／500ml加入含 钾晶体停跳液中，随冷血～并灌注心肌保护，对照组不加用PGEl。两 组病人均于主动脉阻断前、主动脉开放即刻、开放后2小时、术后6 小时、12小时、24小时等6个时点采取抗凝动脉血5ml，检测cTnI含 量，SOD活性，MDA含量。cTnI含量测定采用酶联免疫吸附法，SOD活 性测定采用亚硝酸盐法，MDA含量测定采用硫代巴比妥酸法。 结果： 1．心肌肌钙蛋白I检测结果，两组间转流前及主动脉开放 即刻无显著性差异(P0．05)，术后2小时、6小时、12小时、24小时 有显著性差异(P0．05)。组内比较主动脉开放即刻心肌肌钙蛋白I显 著增高(P0．05)，术后2小时与转机前比较有显著增高(P0．05)，术后24 小时达峰值。2．SOD活性的变化，两组间SOD水平在转流前无显著性 差异(P0．05)，主动脉开放2小时、6小时、12小时、24小时各时点 实验组均显著高于对照组(P0．01)。而组内比较，主动脉开放后各时点 与转机前比较，SOD水平均有非常显著降低(P0．01)。3．MDA含量 变化，两组问转机前MDA含量无显著性差异(P0．05)，主动脉开放即 刻，术后2小时、6小时、12小时、24小时各时点有非常显著差异 fP0．011．组内比较主动脉开放后备时点较转机前有非常显著差异 山东大学硕士学位论文(P0．01) 山东大学硕士学位论文 (P0．01) 结论：1．间断冷血灌注过程中PGEl具有对抗缺血再灌注损伤， 显保护心肌的作用。 2．PGEt的心肌保护作用可能与其抗氧化，抗脂质过氧化反 应及抑制中性粒细胞黏附，抑制血小板聚集有关。 关键词：前列腺素El，心肌保护，体外循环 当堡查兰堕主堂垡笙茎FUNCTIoN 当堡查兰堕主堂垡笙茎 FUNCTIoN OF PRoSTAGLANDIN EIlN THE COLD BLOOD CARDIOPLEGIA FOR CARDIoPRoTECTIoN Postgraduate Jiao Qi Tutor Yang Changzheng Speciality Cardiovascular Surgery ABSTRACT Obj ective：This study is designed to approve the function of PGE 1 in cold blood cardioplegia for myocardial protection． Method：40 patients underwent valve replacement operation and correct operation for congenital heart disease were selected and randomly divided into two groups：group of experiment(group I)and group of comparison(group II)．PGE 1 was mixed into the crystalloid cardioplegia according to the dose of 200ug／500ml and affused with cold blood in group I．Blood example was taken to assess myocardial troponin I(cTnI)，superoxidedisemutase(SOD)and malondialdehyde(MDA)at the time before aorta clamped，the moment of aortic unclamp，2 hours，6 hours，1 2 hours and 24 hours after operation． Result：1 cTnI levels before aorta clamped had n0 significant difference between the two groups(P0．05)，levels at the time of aortic unclamp，2 hours，6 hours，12 hours and 24 hours a